胃潰瘍是怎么回事?
博禾醫生
胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起,胃潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式干預、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的原因之一,這種細菌會(huì )破壞胃黏膜的保護層,導致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復發(fā)概率。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)藥物引起的潰瘍多表現為隱痛或脹痛,可能伴隨黑便。治療需停用相關(guān)藥物并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
胃酸過(guò)度分泌會(huì )腐蝕胃黏膜形成潰瘍,常見(jiàn)于壓力過(guò)大、飲食不規律的人群。癥狀包括餐后上腹灼痛、夜間痛醒等。治療可使用法莫替丁片等H2受體拮抗劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常需避免辛辣刺激食物,保持規律作息。
吸煙、酗酒、營(yíng)養不良等因素會(huì )損害胃黏膜屏障功能。這類(lèi)潰瘍可能無(wú)明顯疼痛,但容易出現出血或穿孔。治療需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)黏膜修復,藥物可選康復新液聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片?;颊弑仨毥涑裏熅?,避免食用過(guò)燙或粗糙食物。
部分胃潰瘍患者存在家族聚集現象,可能與特定基因導致的胃酸分泌異?;蝠つば迯湍芰Φ拖掠嘘P(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較輕,癥狀反復發(fā)作。治療需長(cháng)期隨訪(fǎng),用藥方案與普通潰瘍相同,但更強調定期胃鏡復查和生活方式管理。
胃潰瘍患者日常需保持飲食規律,選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免油炸、腌制、辛辣食物。進(jìn)餐時(shí)細嚼慢咽,每日可分5-6次少量進(jìn)食。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)。若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀須立即就醫。即使癥狀緩解也需完成全程藥物治療,并遵醫囑定期復查胃鏡。
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