結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可累及肺部及其他器官。結核病主要通過(guò)呼吸道傳播，常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。結核病主要有肺結核、淋巴結核、骨結核、腎結核等類(lèi)型，其中肺結核最為常見(jiàn)。結核病需要長(cháng)期規范治療，患者應遵醫囑用藥并定期復查。

1、病因與傳播

結核病由結核分枝桿菌感染引起，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。當患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，含有結核菌的飛沫會(huì )懸浮在空氣中，被他人吸入后可能導致感染。免疫力低下者、糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者等群體更容易感染結核病。結核菌可侵犯肺部形成肺結核，也可通過(guò)血液或淋巴系統擴散至其他器官。

2、主要癥狀

肺結核患者常見(jiàn)癥狀包括持續咳嗽超過(guò)兩周、咳痰、痰中帶血、胸痛等。全身癥狀可有午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退和體重下降。肺外結核癥狀因受累器官不同而異，如骨結核可出現局部疼痛和功能障礙，腎結核可有血尿和尿頻，結核性腦膜炎表現為頭痛和腦膜刺激征。癥狀輕重與感染部位、細菌數量和機體免疫力有關(guān)。

3、診斷方法

結核病診斷需結合臨床表現、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查。胸部X線(xiàn)或CT可發(fā)現肺部病變，痰涂片抗酸染色可檢出結核菌，結核菌素皮膚試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于判斷感染狀態(tài)。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert可快速診斷結核病并檢測耐藥性。必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢或細菌培養確診，培養結果需2-8周才能獲得。

4、治療方法

結核病治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律和全程原則。標準治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用，療程通常6-9個(gè)月。耐藥結核病需根據藥敏試驗結果調整用藥方案，治療時(shí)間可能延長(cháng)至18-24個(gè)月。治療期間需定期監測肝腎功能和藥物不良反應，不可隨意中斷用藥。

5、預防措施

預防結核病需控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群?；颊邞宕骺谡植⒈苊怆S地吐痰，密切接觸者需進(jìn)行篩查?？ń槊缃臃N可預防兒童重癥結核病，但保護效果有限。保持良好衛生習慣、均衡飲食、適度運動(dòng)有助于增強免疫力。高危人群可考慮預防性治療，但需在醫生指導下進(jìn)行。

結核病患者應注意休息，保證充足營(yíng)養攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果。治療期間應戒煙限酒，避免過(guò)度勞累，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。定期復查痰菌和影像學(xué)檢查以評估治療效果，出現藥物不良反應應及時(shí)就醫。完成全程治療對防止復發(fā)和耐藥至關(guān)重要，患者及家屬應積極配合醫療方案。