肺結核的檢查方法主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，早期診斷對控制傳播和及時(shí)治療至關(guān)重要。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核最基礎的篩查方法，通過(guò)抗酸染色在顯微鏡下觀(guān)察痰液中是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度有限，需連續采集3天晨痰以提高檢出率。對于痰菌陽(yáng)性的患者具有確診價(jià)值，但陰性結果不能排除結核感染，需結合其他檢查綜合判斷。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物觀(guān)察皮膚反應，判斷是否感染結核菌。注射后48-72小時(shí)測量硬結直徑，≥15毫米或伴有水泡為強陽(yáng)性。該試驗適用于結核感染篩查和流行病學(xué)調查，但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染，卡介苗接種者可能出現假陽(yáng)性，免疫功能低下者可能出現假陰性。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)可發(fā)現肺結核典型病變如肺上葉尖后段浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查能快速評估肺部病變范圍，但對早期滲出性病變敏感性較低，且無(wú)法區分活動(dòng)性與陳舊性病灶。需注意部分艾滋病合并肺結核患者可能表現為不典型的中下葉分布或粟粒樣改變。

4、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中特異性T細胞對結核抗原的反應判斷感染狀態(tài)。相比結核菌素試驗不受卡介苗接種影響，特異性較高，但同樣不能區分活動(dòng)性與潛伏感染。該檢測需實(shí)驗室專(zhuān)業(yè)操作，適用于免疫功能異?；颊叩妮o助診斷，陰性結果可幫助排除結核感染。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如GeneXpertMTB/RIF可同時(shí)檢測結核分枝桿菌DNA和利福平耐藥基因，2小時(shí)內即可獲得結果。該方法對痰菌陰性肺結核的診斷價(jià)值顯著(zhù)，但設備要求高且費用較貴。線(xiàn)性探針檢測、實(shí)時(shí)熒光PCR等技術(shù)也逐步應用于臨床，為耐藥結核的快速診斷提供依據。

預防肺結核需保持室內通風(fēng)，避免與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查，確診患者需規范完成6-9個(gè)月抗結核治療。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，糖尿病患者等高風(fēng)險人群可定期做胸部X線(xiàn)檢查。日常注意營(yíng)養均衡和適度運動(dòng)有助于增強抵抗力。