肺結核的常識主要包括傳播途徑、典型癥狀、易感人群、診斷方法和預防措施。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，常見(jiàn)癥狀有咳嗽、低熱、盜汗等，需通過(guò)痰涂片檢查、胸部影像學(xué)等手段確診，高危人群應定期篩查并接種卡介苗。

1、傳播途徑

肺結核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，含有結核菌的飛沫懸浮在空氣中，被他人吸入后可能導致感染。密切接觸者如家庭成員、同事等感染概率較高。少數情況下可通過(guò)食用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或接觸開(kāi)放性傷口傳播。通風(fēng)不良的密閉環(huán)境會(huì )顯著(zhù)增加傳播風(fēng)險。

2、典型癥狀

肺結核典型表現為持續兩周以上的慢性咳嗽，可能伴有血絲痰或咯血。全身癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降和乏力。部分患者會(huì )出現胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現。約20%的患者早期癥狀輕微甚至無(wú)癥狀，稱(chēng)為潛伏性結核感染。

3、易感人群

免疫力低下者是肺結核高危人群，包括HIV感染者、糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者以及營(yíng)養不良人群。老年人、嬰幼兒等免疫功能較弱群體也易感。醫務(wù)人員、監獄囚犯等密集居住環(huán)境接觸者風(fēng)險較高。吸煙和酗酒會(huì )顯著(zhù)增加患病概率。

4、診斷方法

痰涂片抗酸染色鏡檢是基礎篩查手段，痰培養可提高檢出率但需2-8周時(shí)間。胸部X線(xiàn)或CT能發(fā)現肺部典型病變如浸潤影、空洞等。γ-干擾素釋放試驗等新型檢測手段有助于鑒別潛伏感染。兒童可配合結核菌素皮膚試驗進(jìn)行診斷。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert能快速檢測耐藥性。

5、預防措施

接種卡介苗可降低兒童重癥結核概率。保持室內通風(fēng)、佩戴口罩能減少傳播風(fēng)險。高危人群應定期體檢，接觸者需接受預防性化療?；颊邞獓栏裢瓿?-9個(gè)月規范治療以避免耐藥性產(chǎn)生。加強營(yíng)養、適度運動(dòng)有助于維持免疫力。出現可疑癥狀時(shí)應及早就醫隔離。

肺結核患者需保證充足蛋白質(zhì)攝入，每日可食用雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素A、C、D和鋅等微量元素對免疫修復至關(guān)重要，建議多食用深色蔬菜、柑橘類(lèi)水果和堅果。避免辛辣刺激食物以免加重咳嗽。治療期間應戒酒并規律作息，每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等。居住環(huán)境保持每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，患者衣物寢具需定期陽(yáng)光暴曬消毒。密切接觸者應配合疾控部門(mén)完成篩查和隨訪(fǎng)。