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肺結核的傳播途徑與預防方法

傳染科編輯 醫顆葡萄
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肺結核主要通過(guò)空氣飛沫傳播,預防方法包括接種卡介苗、保持通風(fēng)、佩戴口罩、避免密切接觸患者及增強免疫力。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,需結合藥物治療與生活干預控制傳播。

1、空氣飛沫傳播

肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí),會(huì )將含有結核分枝桿菌的飛沫排入空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能感染。飛沫在密閉環(huán)境中可懸浮較長(cháng)時(shí)間,增加傳播概率。建議與患者保持1米以上距離,在醫療機構等高危場(chǎng)所佩戴醫用防護口罩。

2、密切接觸傳播

與活動(dòng)性肺結核患者長(cháng)期共同生活或工作,接觸患者使用的餐具、衣物等物品可能間接傳播。結核菌在干燥痰液中可存活數月?;颊邞獑为毷褂貌途卟⒍ㄆ谙?,痰液需用含氯消毒劑處理。家庭成員建議進(jìn)行結核菌素皮膚試驗篩查。

3、塵埃傳播

患者痰液干燥后,結核菌可隨塵埃漂浮,經(jīng)呼吸道感染他人。保持環(huán)境通風(fēng)能有效降低傳播風(fēng)險,每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。醫療機構需配備空氣消毒設備,高危區域采用紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)消毒。

4、母嬰垂直傳播

孕婦患活動(dòng)性肺結核時(shí),結核菌可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒。新生兒出生后需立即接種卡介苗,母親應接受規范抗結核治療。母乳喂養前需評估母親痰菌轉陰情況,必要時(shí)暫停母乳喂養。

5、免疫低下易感

艾滋病、糖尿病等免疫缺陷患者更易感染結核??刂苹A疾病、保證充足營(yíng)養攝入有助于增強抵抗力。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,接觸患者后可使用異煙肼進(jìn)行藥物預防。

預防肺結核需多措并舉,接種卡介苗可降低重癥概率,但無(wú)法完全避免感染。出現咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。治療期間患者需嚴格遵醫囑服用利福平、異煙肼等藥物,完成6-8個(gè)月規范療程。日常注意均衡飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,適度運動(dòng)改善肺功能,戒煙限酒減少呼吸道刺激。集體場(chǎng)所應定期開(kāi)展結核病篩查,發(fā)現病例后徹底消毒環(huán)境。

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