吸煙會(huì )加重肺結核嗎
博禾醫生
吸煙會(huì )加重肺結核病情。煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損害肺部防御功能,增加結核分枝桿菌感染風(fēng)險,同時(shí)延緩病灶愈合。
吸煙時(shí)產(chǎn)生的焦油和尼古丁會(huì )破壞呼吸道纖毛的清潔作用,使結核桿菌更容易在肺部定植。長(cháng)期吸煙者肺泡巨噬細胞功能下降,無(wú)法有效吞噬病原體。煙霧刺激還會(huì )導致支氣管黏膜充血水腫,加重咳嗽、咯血等肺結核典型癥狀。煙草中的一氧化碳會(huì )降低血液攜氧能力,使本就因結核病灶受損的肺組織缺氧加劇。
合并糖尿病的肺結核患者吸煙危害更顯著(zhù)。高血糖環(huán)境本身就會(huì )削弱免疫功能,加上吸煙的雙重打擊,容易形成空洞型肺結核。吸煙還會(huì )降低抗結核藥物的血藥濃度,異煙肼、利福平等藥物療效可能下降。部分吸煙者治療期間痰菌轉陰時(shí)間比非吸煙者延長(cháng)。
肺結核患者應立即戒煙并遠離二手煙。治療期間需保持居室通風(fēng),每天進(jìn)行深呼吸訓練幫助肺功能恢復。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的攝入,如雞蛋、胡蘿卜等。定期復查胸部影像學(xué),觀(guān)察病灶吸收情況。若出現藥物性肝損傷表現,應及時(shí)就醫調整用藥方案。
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