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肺結核出現時(shí)一般有什么癥狀

傳染科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#肺結核#結核

肺結核早期可能出現低熱、乏力、盜汗等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可表現為咳嗽、咳痰、咯血等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,常見(jiàn)癥狀主要有持續咳嗽、午后低熱、夜間盜汗、體重下降、胸痛等。若出現疑似癥狀,建議及時(shí)就醫進(jìn)行痰涂片、胸部X線(xiàn)等檢查。

1、持續咳嗽

肺結核患者通常會(huì )出現持續兩周以上的慢性咳嗽,初期多為干咳,后期可能伴隨黃白色黏痰??人钥赡芘c結核分枝桿菌感染導致支氣管黏膜炎癥、肺組織壞死有關(guān)。若咳嗽加重或痰中帶血,需警惕肺結核進(jìn)展。臨床常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,需嚴格遵醫囑完成療程。

2、午后低熱

肺結核患者常出現37.5-38℃的午后低熱,可能伴有面部潮紅。發(fā)熱與結核桿菌釋放的毒素刺激體溫調節中樞有關(guān),夜間體溫可自行下降。長(cháng)期低熱可能導致食欲減退、全身不適。治療需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物,同時(shí)建議臥床休息并補充營(yíng)養。

3、夜間盜汗

睡眠中大量出汗是肺結核典型癥狀,多發(fā)生于凌晨,嚴重時(shí)可浸濕衣物。盜汗與結核桿菌感染引起的植物神經(jīng)功能紊亂及代謝異常相關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現心悸、疲勞等表現。除規范抗結核治療外,需保持臥室通風(fēng),及時(shí)更換汗濕衣物避免受涼。

4、體重下降

肺結核患者可能出現不明原因的體重減輕,與結核毒素消耗、長(cháng)期發(fā)熱導致代謝亢進(jìn)有關(guān)。部分患者伴有營(yíng)養不良、貧血等癥狀。治療期間需增加高蛋白飲食如雞蛋、牛奶,配合使用復合維生素B片等輔助藥物,但需與抗結核藥物間隔服用。

5、胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛多提示結核性胸膜炎或肺部病灶靠近胸膜,可能伴隨呼吸困難。需通過(guò)胸部CT明確病變范圍,治療可聯(lián)合使用對氨基水楊酸異煙肼片等二線(xiàn)藥物,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

肺結核患者應保持居室空氣流通,避免密切接觸他人。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,同時(shí)補充新鮮蔬菜水果??祻推陂g應戒煙戒酒,規律作息,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。治療期間須定期復查肝腎功能,出現視力模糊、關(guān)節痛等藥物不良反應時(shí)需立即就診。所有抗結核藥物均需嚴格按療程服用,擅自停藥可能導致耐藥性結核。

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