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慢性乙型肝炎能治好嗎

傳染科編輯 醫路陽(yáng)光
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慢性乙型肝炎目前尚無(wú)法完全根治,但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展。慢性乙型肝炎的治療目標主要有抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化、降低肝癌風(fēng)險、提高生活質(zhì)量。

1、抗病毒治療

核苷類(lèi)似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能強效抑制乙肝病毒復制,需長(cháng)期規律服藥。聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過(guò)免疫調節作用實(shí)現有限療程治療,適用于部分優(yōu)勢人群。治療期間需每3-6個(gè)月監測乙肝病毒DNA載量及肝功能指標。

2、保肝抗炎

雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷片等藥物可改善肝細胞膜穩定性,降低轉氨酶水平。水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用,能減輕肝臟氧化應激損傷。這類(lèi)藥物需配合抗病毒治療使用,不能替代抗病毒藥物。

3、纖維化干預

安絡(luò )化纖丸可抑制肝星狀細胞活化,延緩肝纖維化進(jìn)程。鱉甲煎丸通過(guò)活血化瘀作用改善肝臟微循環(huán)。肝彈性檢測能動(dòng)態(tài)評估纖維化程度,指導治療方案調整。

4、并發(fā)癥防治

對于已出現肝硬化患者,普萘洛爾片可降低門(mén)靜脈壓力預防消化道出血。乳果糖口服溶液能減少腸源性毒素吸收,防治肝性腦病。需定期進(jìn)行胃鏡和甲胎蛋白篩查。

5、生活管理

嚴格戒酒可避免酒精對肝臟的疊加損傷。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。規律作息避免熬夜,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。

慢性乙型肝炎患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)意識,每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝兩對半、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查。注意個(gè)人用品專(zhuān)人專(zhuān)用,家庭成員建議接種乙肝疫苗。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免過(guò)度焦慮,現代醫學(xué)手段已能使絕大多數患者獲得良好預后。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

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