化膿性骨髓炎怎么辦
化膿性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、引流排膿、營(yíng)養支持、康復訓練等方式治療?；撔怨撬柩淄ǔＳ?a href="http://m.deprekin.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細菌感染、外傷、血源性傳播、免疫力低下、鄰近組織感染擴散等原因引起。
1、抗生素治療
化膿性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等藥物控制感染。治療期間需監測體溫和炎癥指標，避免自行調整用藥劑量。
2、手術(shù)清創(chuàng )
當出現死骨形成或膿腫時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。常用術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續沖洗引流術(shù)等。術(shù)后可能需石膏固定患肢，保持創(chuàng )面清潔干燥。手術(shù)可有效減少細菌負荷，但需配合長(cháng)期抗生素治療。
3、引流排膿
對于局部膿腫形成者，可采用穿刺抽吸或切開(kāi)引流。術(shù)后每日更換敷料，觀(guān)察引流液性狀。嚴重者可留置引流管持續沖洗，常用生理鹽水聯(lián)合抗生素溶液沖洗。引流期間需預防交叉感染。
4、營(yíng)養支持
患者因炎癥消耗需加強蛋白質(zhì)攝入，每日建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。貧血者可配合硫酸亞鐵片、維生素B12片等藥物。同時(shí)補充維生素D滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)骨骼修復。
5、康復訓練
急性期后逐步開(kāi)始關(guān)節活動(dòng)度訓練，預防肌肉萎縮?？上冗M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，后過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。物理治療如超短波、紅外線(xiàn)照射等有助于改善局部血液循環(huán)?？祻推趹苊饣贾撝剡^(guò)早。
化膿性骨髓炎患者需保證每日飲水量2000毫升以上，飲食以高蛋白、高維生素為主。急性期嚴格臥床休息，患肢制動(dòng)抬高?；謴推诳裳驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復查血常規和影像學(xué)。出現發(fā)熱或疼痛加重應及時(shí)復診，治療期間禁止吸煙飲酒。注意保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。
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