產(chǎn)后第一天要知道的事情
博禾醫生
身體正常情況
體溫略高。產(chǎn)后24小時(shí),新母親的體溫略有上升,一般不超過(guò)38℃。此后,新媽媽的體溫往往會(huì )恢復到正常范圍。
脈搏稍慢。由于子宮胎盤(pán)循環(huán)的停止和臥床休息,新母親的脈搏稍慢,每分鐘約60~70次呼吸每分鐘14~16次血壓穩定,變化少,妊娠高血壓綜合征患者的血壓明顯下降。
子宮位移。產(chǎn)后第一天,子宮底部約為平臍或臍下的手指,產(chǎn)后10天左右落入骨盆。
下腹陣痛。剛出生,新母親子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛,稱(chēng)為產(chǎn)后子宮收縮疼痛,一般2~3天后自然消失。
產(chǎn)后好好休息
產(chǎn)期耗盡母親的體力,最重要的是休息,確保體力的恢復。
現在很多都是母子同室,嬰兒和母親在一起,每隔3~4小時(shí)喂奶,給嬰兒換尿布。特別是嬰兒哭的話(huà),母親沒(méi)有時(shí)間睡覺(jué),所以母親必須休息時(shí)間。
新母親戰略:閉上眼睛養活精神,打瞌睡。
給寶寶喂奶
大腦發(fā)出信號增加乳汁分泌,應盡快喂奶,形成神經(jīng)反射,增加乳汁分泌。特別是母親剛分泌的少量粘稠、稍黃的乳汁,也稱(chēng)為初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護寶寶免受細菌的侵害,所以應盡可能地給寶寶喂初乳,減少新生兒疾病的發(fā)生。這是所有奶粉都無(wú)法替代的。這樣做于新母親自身的子宮收縮。
哺乳時(shí)間最好是5~10分鐘。哺乳的時(shí)間和頻率與嬰兒的需求和母親感到牛奶膨脹有關(guān)。剛生完孩子的身體虛弱,傷口疼痛,可以選擇側臥喂奶。每次哺乳都要輕輕拍幾次嬰兒,以免溢奶。
新母親戰略:產(chǎn)后30分鐘可以吸入嬰兒的乳頭,盡快建立催乳和排奶反射,促進(jìn)乳汁分泌。
吃營(yíng)養豐富的食物
產(chǎn)后新母親身體虛弱,應補充營(yíng)養豐富的食物。
新母親戰略:吃清淡的流食,粥、蔬菜湯、豆腐湯等營(yíng)養豐富,有利于牛奶。多吃新鮮蔬菜和水果,不僅有助于增加維生素者,還有助于防止便秘。剖腹產(chǎn)母親的飲食時(shí)間設定在術(shù)后6~8小時(shí),以避免產(chǎn)婦在麻醉期間、正常的生理反射恢復前嘔吐或吸入性肺炎等為目的。
觀(guān)察產(chǎn)后出血量
●產(chǎn)后出血是新媽媽第一天最需要注意的問(wèn)題。目前,在我國導致新媽媽死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血,所以應引起高度重視。出血過(guò)多可導致休克、彌漫性血管內凝血,甚至死亡。
● 胎兒娩出后,在24小時(shí)內陰道出血量達到或超過(guò)500毫升,稱(chēng)為產(chǎn)后出血。常見(jiàn)的原因有子宮收縮無(wú)力、胎盤(pán)滯留、產(chǎn)道損傷等。
●一般來(lái)說(shuō),胎盤(pán)應在分娩后30分鐘分娩,但由于人流次數過(guò)多、雙胞胎等原因,胎盤(pán)附著(zhù)在子宮下段,胎盤(pán)滯留,產(chǎn)后出血的新母親凝血機制障礙,合并血液系統疾病時(shí),不能止血。
新母親戰略:新母親產(chǎn)后2小時(shí)內容易產(chǎn)后出血,產(chǎn)后仍需在產(chǎn)房觀(guān)察。產(chǎn)房觀(guān)察兩小時(shí)后,新媽媽回到病房,自己也要繼續觀(guān)察。陰道出血多時(shí),應通知醫生,查明原因,及時(shí)處理。
盡快排氣
剖腹產(chǎn)的新媽媽?xiě)M快排氣。手術(shù)容易刺激腸道,抑制腸道功能,腸蠕動(dòng)緩慢,腸腔積氣,術(shù)后腹脹。
新母親戰略:盡快排氣,剖腹產(chǎn)母親6小時(shí)后可以喝蘿卜湯等排氣類(lèi)湯,增強腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少腹脹,補充體內水分。
適當活動(dòng)身體
自然分娩的新母親可以在6~12小時(shí)內慢慢下床走路。這樣可以增強腹肌收縮,促進(jìn)子宮恢復,排出惡露,增進(jìn)食欲,防止尿積存和便秘。切記要做適度活動(dòng)。剖宮產(chǎn)新媽媽在醒后也可以做些簡(jiǎn)單活動(dòng)。
新媽媽策略:躺在病床也能活動(dòng)的產(chǎn)后保健操
第一節:深呼吸用鼻子緩緩地深吸一口氣,再從口慢慢地吐出來(lái)。
第二節:頸部運動(dòng) 仰臥,兩手放于腦后,肩著(zhù)床,只是頸部向前彎曲。復原,頸部向右轉(肩著(zhù)床) ,尤如向旁邊看,然后向左轉。
第三節:轉肩運動(dòng)臂彎曲,手指觸肩,肘向外側翻轉?;貋?lái)后,向相反的方向旋轉。
第四節:手指彎曲運動(dòng)從拇指開(kāi)始,依次握住,從拇指依次展開(kāi)。雙手展開(kāi),握住,反復進(jìn)行。
第五節:腕部運動(dòng) 兩手在前相握,手掌向外,向前伸展,握掌。堅持5秒,放松。
第六節:腳部運動(dòng) 兩腳并攏,腳尖前伸。緊繃大腿肌肉,向后彎腳踝。呼吸兩次后,撤回用在腳上的力量。然后向前伸展右腳尖,向后彎曲左腳踝,交替左右。
良好的休養環(huán)境
注意衛生,室內溫度適宜。從產(chǎn)房轉移到病房后,室內溫度一般控制在18~20℃,空氣新鮮,通風(fēng)良好,但要注意不要直接吹風(fēng)。不要在房間里抽煙。居室里必須清潔舒適。親戚朋友減少了這個(gè)時(shí)候來(lái)訪(fǎng)。剛出生的新母親為了恢復體力需要靜養,特別是慢性病和感冒的朋友和家人,為了不引起交叉感染,最好不要來(lái)看新母親和新生兒。
個(gè)人清潔
注意會(huì )陰部衛生。醫院里的護士每天會(huì )定時(shí)用專(zhuān)用的清洗液護理會(huì )陰部,給會(huì )陰部消毒。
注意隱私。產(chǎn)后護士看情況,按壓新母子宮底部,促進(jìn)子宮內淤血排除。新媽媽的下腹部在接下來(lái)的幾天內會(huì )感到不舒服。如果產(chǎn)后24小時(shí)內感到會(huì )陰部和肛門(mén)墜落、疼痛,請醫生診治,以免感染和血腫。
個(gè)人衛生
產(chǎn)后出汗量大,睡眠和初次醒來(lái)時(shí)多,可以浸濕內衣,幾天內自己好轉。產(chǎn)后醫院定期更換產(chǎn)婦床單蓋和睡衣。居室通風(fēng),使新鮮空氣進(jìn)入室內。
新母親產(chǎn)后服裝舒適,冷溫適宜,決不能過(guò)度按住,不能蒸發(fā)汗水,影響體內的散熱。特別是在炎熱的夏天,容易引起產(chǎn)后中暑。注意個(gè)人衛生。應該像平時(shí)一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,哺乳前洗手。
產(chǎn)后盡快排尿
順產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后4小時(shí)可排尿。少數產(chǎn)婦排尿困難,出現尿積,其原因可能與膀胱長(cháng)期壓迫和會(huì )陰部疼痛反射有關(guān),應鼓勵產(chǎn)婦盡量起床排尿。如果你仍然不能排尿,你應該導尿。
因為在生產(chǎn)過(guò)程中,胎頭下降會(huì )壓迫膀胱、尿道,產(chǎn)后要及時(shí)幫助膀胱功能的恢復,否則憋尿時(shí)間太長(cháng),膀胱過(guò)度充盈會(huì )影響子宮收縮,導致產(chǎn)后出血。
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