雙向情感障礙又稱雙相障礙，主要表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替發(fā)作，可能由遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、軀體疾病、藥物濫用等原因引起，通常伴隨睡眠紊亂、思維奔逸、行為沖動(dòng)、注意力下降、自殺傾向等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有雙向情感障礙病史的人群患病概率較高，可能與多基因遺傳有關(guān)。患者一級(jí)親屬的患病風(fēng)險(xiǎn)超過普通人群。針對(duì)遺傳因素目前尚無特異性治療手段，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識(shí)別情緒波動(dòng)異常。

2、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡

大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等功能紊亂可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的異常愉悅感或極度沮喪，可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。

3、應(yīng)激事件

重大生活變故如失業(yè)、喪親等可能誘發(fā)疾病發(fā)作。患者常出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒、食欲驟變等生理癥狀，伴隨自我評(píng)價(jià)過高或自責(zé)自罪等心理表現(xiàn)。建議通過認(rèn)知行為治療配合規(guī)律作息緩解壓力反應(yīng)。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性硬化等疾病可能繼發(fā)情緒障礙。這類患者除原發(fā)病癥狀外，可能出現(xiàn)過度消費(fèi)、性欲亢進(jìn)等躁狂表現(xiàn)，需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病和情緒癥狀，如使用拉莫三嗪片配合甲巰咪唑片。

5、藥物濫用

長期使用酒精、安非他命等物質(zhì)可能破壞大腦獎(jiǎng)賞回路?；颊咄Ｋ幒笠壮霈F(xiàn)持續(xù)抑郁狀態(tài)，伴隨幻覺妄想等精神病性癥狀。需在醫(yī)生監(jiān)督下逐步戒斷，必要時(shí)聯(lián)用奧氮平口崩片控制戒斷反應(yīng)。

雙向情感障礙患者需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如睡眠需求減少或過度嗜睡。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)病情管理至關(guān)重要。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，切忌自行增減藥物劑量。