兒童消化不良腹瀉的原因
博禾醫(yī)生
兒童消化不良腹瀉可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分兒童存在先天性消化酶缺乏或腸道吸收功能障礙,如先天性乳糖酶缺乏癥。這類(lèi)患兒進(jìn)食含乳糖食物后會(huì)出現(xiàn)腹脹、水樣便等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑,如兒歌乳糖酶顆粒,并選擇無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。日常應(yīng)記錄飲食反應(yīng),避免誘發(fā)腹瀉。
過(guò)早添加輔食、食物過(guò)敏或進(jìn)食過(guò)量生冷油膩食物均可導(dǎo)致腹瀉。常見(jiàn)于攝入芒果、海鮮等致敏食物后出現(xiàn)黏液便,或暴飲暴食后出現(xiàn)酸臭蛋花樣便。家長(zhǎng)應(yīng)暫停可疑食物,少量多次喂食米湯等流質(zhì),必要時(shí)使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
兒童胃腸蠕動(dòng)節(jié)律易受環(huán)境變化影響,如受涼、旅行或情緒緊張時(shí)可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多。大便常為黃綠色稀糊狀,無(wú)發(fā)熱等感染表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)保持孩子腹部保暖,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合順時(shí)針按摩臍周緩解癥狀。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性水樣腹瀉,多伴隨嘔吐、發(fā)熱。大便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
繼發(fā)于腸炎后的暫時(shí)性乳糖酶缺乏較常見(jiàn),表現(xiàn)為再次攝入母乳或奶粉后腹瀉加重。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用低乳糖奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸黏膜,待大便成形后逐漸恢復(fù)原有喂養(yǎng)方式。
兒童腹瀉期間家長(zhǎng)需注意觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和肛門(mén)周?chē)つw狀況。飲食上選擇蒸蘋(píng)果、焦米粥等低渣食物,避免高糖飲品。每次便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,防止紅臀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水表現(xiàn)如眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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