慢性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛和咽喉不適。慢性食管炎通常由胃食管反流、感染、藥物刺激、長期飲酒或食管功能障礙等因素引起，可能伴隨食管黏膜損傷、食管狹窄等并發(fā)癥。

1、反酸

反酸是慢性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可能導(dǎo)致黏膜炎癥或潰瘍?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

2、燒心

燒心指胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或夜間平臥時(shí)。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀，長期未控制可能進(jìn)展為巴雷特食管。奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片或硫糖鋁混懸凝膠等藥物可緩解癥狀。建議減少巧克力、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物攝入。

3、吞咽困難

吞咽困難可能由食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致，早期表現(xiàn)為固體食物哽噎感，后期可能出現(xiàn)液體吞咽障礙。食管鋇餐或胃鏡檢查可明確狹窄程度。輕癥可使用多潘立酮片改善動(dòng)力，重度狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬、過燙食物。

4、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被誤認(rèn)為心絞痛，呈燒灼樣或針刺樣，可放射至背部。食管痙攣或黏膜糜爛是主要誘因，需與心血管疾病鑒別。枸櫞酸鉍鉀顆粒、艾司奧美拉唑鎂腸溶片或鹽酸伊托必利片等藥物可保護(hù)黏膜并緩解疼痛。發(fā)作時(shí)可飲用溫水沖洗食管減輕刺激。

5、咽喉不適

咽喉異物感、慢性咳嗽或聲音嘶啞可能與反流性咽喉炎有關(guān)，胃酸刺激喉部黏膜引發(fā)炎癥。咽喉鏡檢查可見聲帶充血或杓狀軟骨水腫。蘭索拉唑腸溶片、甘桔冰梅片或西吡氯銨含片等藥物可聯(lián)合使用。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，戒煙酒有助于減少咽喉刺激。

慢性食管炎患者需長期保持低脂低糖飲食，控制體重避免腹壓增高。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少夜間反流，避免穿緊身衣物壓迫腹部。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。定期隨訪有助于監(jiān)測病情變化和調(diào)整治療方案。