脫水藥物是什么？
關鍵詞：#藥物
脫水藥物是指通過促進體內(nèi)水分排出或減少水分潴留，用于治療水腫、顱內(nèi)壓增高等疾病的藥物，主要包括利尿劑、滲透性脫水劑和高滲溶液等。
1、利尿劑
利尿劑通過抑制腎小管對鈉離子和水的重吸收，增加尿液排出量。呋塞米注射液適用于急性肺水腫和嚴重水腫，可能出現(xiàn)低鉀血癥等電解質紊亂。氫氯噻嗪片用于輕中度高血壓和慢性水腫，長期使用需監(jiān)測血糖和尿酸水平。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，常與排鉀利尿劑聯(lián)用治療肝硬化腹水，需警惕高鉀血癥風險。
2、滲透性脫水劑
甘露醇注射液通過提高血漿滲透壓促使組織水分向血管內(nèi)轉移，主要用于降低顱內(nèi)壓和治療急性青光眼，快速靜脈滴注可能引起一過性頭痛和視力模糊。甘油果糖氯化鈉注射液作用較溫和，適用于慢性顱內(nèi)壓增高患者，糖尿病患者使用時需謹慎。
3、高滲鹽水
高滲氯化鈉溶液通過形成血-腦脊液滲透壓梯度減輕腦水腫，常用于嚴重顱腦損傷后的降顱壓治療，使用過程中需密切監(jiān)測血鈉濃度，避免滲透性脫髓鞘綜合征。濃氯化鈉注射液需要經(jīng)中心靜脈給藥，可快速糾正低鈉血癥但存在心力衰竭風險。
4、碳酸酐酶抑制劑
乙酰唑胺片通過抑制碳酸酐酶減少房水生成，主要用于青光眼和急性高山病的預防治療，長期使用可能導致代謝性酸中毒和感覺異常。醋甲唑胺片作用時間較長，適用于需要長期控制眼壓的患者，用藥期間應補充鉀鹽。
5、其他脫水藥物
人血白蛋白通過提高血漿膠體滲透壓治療低蛋白血癥性水腫，需注意過敏反應和心臟負荷增加。托伐普坦片作為血管加壓素受體拮抗劑，特異性治療低鈉血癥，使用中需嚴格限制液體攝入量避免血鈉上升過快。
使用脫水藥物期間應定期監(jiān)測電解質平衡和腎功能，根據(jù)出入量調(diào)整用藥方案。限制鈉鹽攝入但需保證必要的水分補充，避免劇烈體位變化防止直立性低血壓。顱內(nèi)壓增高患者用藥后需保持頭高位，記錄每日體重變化和尿量作為療效評估指標。出現(xiàn)肌肉痙攣、意識改變等電解質紊亂癥狀時應立即就醫(yī)。
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