如何區分乳腺炎和乳腺癌
博禾醫生
乳腺炎與乳腺癌可通過(guò)發(fā)病特征、病程進(jìn)展及檢查結果進(jìn)行區分。乳腺炎多為急性炎癥反應,乳腺癌屬于惡性腫瘤,兩者在病因、癥狀及治療上存在本質(zhì)差異。
乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期女性,表現為乳房紅腫熱痛、局部硬塊伴發(fā)熱,可能伴隨乳頭皸裂或乳汁淤積。乳腺癌腫塊通常無(wú)痛、質(zhì)地堅硬且邊界不清,皮膚可能出現橘皮樣改變或乳頭內陷。乳腺炎癥狀起病急驟,乳腺癌多為漸進(jìn)性發(fā)展。
乳腺炎經(jīng)抗感染治療后癥狀多在1-2周內緩解,若形成膿腫需穿刺引流。乳腺癌腫塊隨時(shí)間持續增大,可能伴隨腋窩淋巴結腫大,晚期可出現遠處轉移癥狀如骨痛、消瘦。哺乳期乳腺炎復發(fā)概率較高,但不會(huì )惡變?yōu)槿橄侔?/p>
乳腺超聲檢查中,乳腺炎表現為腺體結構紊亂伴液性暗區,血流信號增多。乳腺癌典型征象為不規則低回聲團塊伴微鈣化,血流呈放射狀分布。鉬靶檢查中乳腺癌可見(jiàn)星芒狀高密度影,乳腺炎多顯示片狀模糊影。
乳腺炎穿刺活檢可見(jiàn)大量中性粒細胞浸潤,細菌培養可能陽(yáng)性。乳腺癌病理可發(fā)現異型細胞巢,免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標具有診斷價(jià)值。導管內乳頭狀瘤等癌前病變需通過(guò)病理與乳腺炎鑒別。
乳腺炎主要采用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,膿腫形成時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。乳腺癌需根據分期選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù),配合化療多西他賽注射液、放療或靶向治療曲妥珠單抗注射液。
建議每月進(jìn)行乳房自檢,哺乳期注意正確銜乳姿勢避免乳頭損傷。40歲以上女性應定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,發(fā)現無(wú)痛性腫塊及時(shí)就醫。保持規律作息與均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。避免長(cháng)期使用含雌激素保健品,高危人群可考慮遺傳咨詢(xún)。
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