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后天性癲癇遺傳率是多少?腦外傷引起的癲癇會(huì)遺傳嗎?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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什么是腦外傷癲癇呢?其實(shí)從字面上我們也不難理解腦外傷癲癇的引發(fā)是因?yàn)轭^部受傷才導(dǎo)致這樣的,那么這個(gè)疾病應(yīng)該怎么治療呢?會(huì)不會(huì)遺傳呢?

腦外傷可分兩類

1、開(kāi)放性顱腦損傷,指造成頭皮顱骨,腦膜和深部組織的損傷,使腦組織與外界相通,多為銳器傷和彈藥穿通傷是戰(zhàn)爭(zhēng)中常見(jiàn)的類型;

2、閉合性腦損傷,主要由鈍器傷,多由交通事故引起,腦組織受到損傷但不與外界相通。開(kāi)放性損傷癲癇發(fā)生率約為20%~50%,遠(yuǎn)高于閉合性外傷的0.5%至5%,火器穿通傷的發(fā)生率更高達(dá)88%。

癲癇發(fā)作知多少?

外傷部位與發(fā)作類型密切相關(guān),以全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作為主。根據(jù)發(fā)作時(shí)間可以分為早期癲癇發(fā)作及晚期癲癇發(fā)作兩類。

早期癲癇發(fā)作可以發(fā)生于受傷當(dāng)時(shí)或傷后1~2小時(shí)內(nèi),1/3的病人第一次發(fā)作在外傷后1小時(shí)之內(nèi),另1/3在一天以內(nèi)。腦穿通傷及腦挫裂傷為早期癲癇發(fā)作的主要原因。晚期癲癇發(fā)作可以在外傷后數(shù)周、數(shù)月出現(xiàn),曾有報(bào)告外傷后數(shù)十年發(fā)作者。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)作于1年以內(nèi)者占50%至75%,80%的病人于外傷后2年內(nèi)發(fā)作。發(fā)作類型以全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作為主占80%以上,其次為復(fù)雜部分性發(fā)作。

過(guò)去有這樣一個(gè)印象,顱腦外傷后大腦會(huì)遺留瘢痕,瘢痕對(duì)皮質(zhì)起刺激作用,瘢痕又難以消失,所以腦外傷后癲癇預(yù)后不好。這種推理雖然合乎邏輯,但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪事實(shí)并非如此,即使不用抗癲癇藥治療一半以上的腦外傷癲癇在數(shù)年內(nèi)自愈。在經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后早期腦外傷后癲癇的3/4不再發(fā)作,只有1/4發(fā)生晚期癲癇發(fā)作。腦外傷后可否用抗癲癇藥預(yù)防發(fā)作存在不同意見(jiàn),有人主張腦外傷后雖然沒(méi)有癲癇發(fā)作用小量抗癲癇藥有預(yù)防作用。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)并不能降低晚期癲癇發(fā)作的發(fā)生率,但可以使早期癲癇發(fā)作的發(fā)生率減少一半。

腦血管病急性期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的治療一樣,腦外傷癲癇發(fā)作,可以短期服用抗癲癇藥,對(duì)晚期癲癇發(fā)作則應(yīng)正規(guī)治療。因?yàn)槟X穿通傷及腦挫裂傷是早期癲癇發(fā)作的主要原因所以根據(jù)情況做外科治療。晚期癲癇是否需要外科治療應(yīng)慎重考慮,應(yīng)與一般癲癇的外科治療一樣重視術(shù)前癲癇灶的定位。

腦外傷引起的癲癇會(huì)遺傳嗎?

1、腦外傷引起的癲癇是屬于后天得了癲癇病。后天性癲癇疾病的朋友也越來(lái)越多,癲癇疾病因?yàn)楦鞣N疾病的存在而加重,我認(rèn)為不大可能遺傳。因?yàn)?,它是因?yàn)橥庖蛞鸬?,而不是先天引起的?/p>

2、如果患者因?yàn)楹筇斓氖艿搅俗矒舳鸬陌d癇,隔代遺傳的幾率更小,所以后天癲癇會(huì)不會(huì)遺傳,你就不必有過(guò)多的擔(dān)心,只需要開(kāi)心的生活就夠了,反正它不大可能遺傳。

3、原發(fā)性癲癇患者的親屬中,患病率為2%~6%,各型原發(fā)性癲癇中又以失神發(fā)作的遺傳,不大可能存在的。

4、專家進(jìn)行大量的遺傳學(xué)研究表明,癲癇確是不怎么會(huì)遺傳的。一般遺傳的癲癇,都是因?yàn)閺男『㈤_(kāi)始就存在的癲癇。

5、腦外傷引起的癲癇不會(huì)遺傳的,故是后天引起的原因。所以,你就不必繼續(xù)擔(dān)心遺傳的問(wèn)題了。

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