90%的肺癌與吸煙有關(guān) 癌癥如何早篩早診
肺癌是發(fā)病率最高的癌癥，是不折不扣的癌癥老板。癌癥早診早治，還是要經(jīng)常說，反復(fù)說。重要的是趙平教授說明，在致癌因素的作用下，正常細(xì)胞發(fā)展為癌細(xì)胞需要10~30年的時(shí)間，在這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行干預(yù)措施的話，癌變會(huì)逆轉(zhuǎn)，所以控制導(dǎo)致癌變的各種因素很重要。
1.90%的肺癌與吸煙有關(guān)，吸煙是肺癌的原因，中國現(xiàn)有3億吸煙者，二手煙暴露者有7億4千萬人。
2.其次是礦工患肺癌的人數(shù)隨著下井時(shí)間的增加而增加，時(shí)間的增加而增加長期在特殊環(huán)境中工作的人們必須進(jìn)行防護(hù)。
3.另一個(gè)是與平時(shí)的飲食有關(guān)，例如，少服用β胡蘿卜素的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也增加，適量補(bǔ)充可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生。
4.最后是有遺傳家族史的患者。
螺旋CT三維重建篩查，目前低劑量螺旋CT技術(shù)仍然是最有效、最安全的肺癌篩查手段。在篩查肺癌高危人群時(shí)加上三維立體重建。螺旋CT三維重構(gòu)技術(shù)是指在螺旋CT薄層連續(xù)容積數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)的處理功能三維重構(gòu)掃描主體。三維立體重建與普通CT相比，可以清楚地看到患者的病灶、結(jié)節(jié)的邊緣、密度、邊緣及其與肺裂胸膜的關(guān)系，測量結(jié)節(jié)倍增時(shí)間等情況。只有高精度地顯示病灶，才能判斷肺部惡性病變。簡而言之，三維重建相當(dāng)于把你想做的部分放在醫(yī)生面前仔細(xì)看病因，CT平板電腦相當(dāng)于把你想做的部分一個(gè)接一個(gè)地切開給醫(yī)生看。
因此，年齡超過50歲，吸煙支數(shù)超過400支，被動(dòng)吸煙超過20年，有腫瘤家族史的中老年男性等高危人群，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)補(bǔ)充三維立體重建。液體活檢價(jià)值顯著，是2015年世界十大突破技術(shù)之一，具有快速、簡單、無痛、無創(chuàng)傷的特點(diǎn)，逐漸應(yīng)用于各種癌癥的血液檢查。液體活檢在肺癌診斷治療中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值和前景，可應(yīng)用于肺癌的早期警報(bào)、藥物指導(dǎo)和耐藥性評(píng)價(jià)，也可應(yīng)用于療效監(jiān)測和預(yù)后評(píng)價(jià)。同時(shí)，液體活檢需要的樣品也很廣泛，既可以是血液，也可以是胸水、腦脊液、腹水、尿液等。同一腫瘤的不同部位，原發(fā)腫瘤與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶之間，多發(fā)轉(zhuǎn)移者的肺轉(zhuǎn)移病灶之間的基因突變檢查有15%~25%的不一致率，因此只檢查某個(gè)地區(qū)的腫瘤突變狀況本質(zhì)上是不可靠的。
總的來說，通過技術(shù)發(fā)展和臨床研究，基本上表明液體活檢進(jìn)入了快速發(fā)展期，它可以早期篩查、早期診斷，也可以評(píng)估手術(shù)是否有殘留、復(fù)發(fā)、治療是否有反應(yīng)，指導(dǎo)靶向藥物用藥，以及腫瘤基因的變化。
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