邵自強 主任醫師
中日友好醫院
晚期癌癥病人疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯、心理干預、物理療法等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應、神經(jīng)損傷、骨轉移等原因引起。
1、藥物鎮痛阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片適用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可用于輕度疼痛，輔助藥物如加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛。
2、神經(jīng)阻滯硬膜外阻滯或腹腔神經(jīng)叢阻滯能阻斷疼痛信號傳導，適用于局部頑固性疼痛，需由疼痛科醫師評估后實(shí)施。
3、心理干預認知行為療法和放松訓練可降低疼痛敏感度，音樂(lè )療法與正念冥想有助于轉移注意力，減輕焦慮抑郁對痛覺(jué)的放大作用。
4、物理療法經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導，熱敷或冷敷可改善肌肉痙攣性疼痛，體位調整能減輕腫瘤壓迫導致的牽涉痛。
建議采用階梯式鎮痛方案，定期評估疼痛程度，結合營(yíng)養支持與溫和按摩，保持病房環(huán)境安靜舒適。
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