腎功能肌酐高病癥
腎功能肌酐高通常提示腎功能異常，可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物影響或劇烈運動(dòng)等因素有關(guān)。主要表現包括尿量減少、水腫、乏力、食欲下降等癥狀，需通過(guò)血常規、尿常規、腎功能檢查等明確診斷。
1、急性腎損傷
急性腎損傷可能與嚴重感染、脫水或腎毒性藥物使用有關(guān)，常伴隨少尿或無(wú)尿、惡心嘔吐等癥狀。治療需停用腎毒性藥物，靜脈補液糾正脫水，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米片、碳酸氫鈉片、藥用炭片等。需監測電解質(zhì)平衡，避免高鉀血癥。
2、慢性腎病
慢性腎病多由糖尿病腎病、高血壓腎病等長(cháng)期損害導致，可能出現貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，使用促紅細胞生成素注射液、復方α-酮酸片、百令膠囊等藥物延緩進(jìn)展。定期復查腎功能指標，預防心血管并發(fā)癥。
3、尿路梗阻
尿路梗阻常見(jiàn)于腎結石、前列腺增生等疾病，可引起腎積水伴腰背部絞痛。需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)或留置雙J管，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。術(shù)后需保持飲水量，預防感染。
4、藥物因素
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等可能引起藥物性腎損害，表現為肌酐升高伴尿檢異常。應立即停用可疑藥物，靜脈輸注生理鹽水促進(jìn)排泄，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護腎功能。用藥前需評估腎功能，避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。
5、生理性升高
劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食可能導致肌酐短暫性升高，通常無(wú)其他異常癥狀。建議調整飲食結構，減少紅肉攝入，適當補充水分，休息后復查指標。避免過(guò)度運動(dòng)，選擇散步、游泳等低強度鍛煉方式。
腎功能肌酐高患者需限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，控制每日蛋白總量。保持規律作息，監測血壓變化，戒煙限酒。若出現嚴重水腫或尿量持續減少，應立即就醫評估是否需要腎臟替代治療。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標，遵醫囑調整用藥方案。
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