尿毒癥患者可通過(guò)控制飲食、限制水分攝入、規律透析、預防感染、監測并發(fā)癥等方式護理。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現，需綜合干預延緩病情進(jìn)展。

1、控制飲食

每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果攝入，血磷過(guò)高可能引發(fā)骨病。同時(shí)減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，避免血鉀驟升導致心律失常。烹飪時(shí)建議水煮去鉀，避免使用低鈉鹽替代品。

2、限制水分

每日液體攝入量需根據尿量調整，通常為前一日尿量加500毫升。體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%，兩次透析間期體重增幅控制在2-3公斤內?？赏ㄟ^(guò)小口飲水、含冰塊、清潔口腔等方式緩解口渴感。記錄每日出入量有助于醫生評估容量狀態(tài)。

3、規律透析

血液透析患者每周需進(jìn)行3次4小時(shí)治療，腹膜透析患者每日需更換3-5次腹透液。透析期間避免進(jìn)食防止低血壓，內瘺側肢體禁測血壓或抽血。定期檢查KT/V值評估透析充分性，及時(shí)調整透析方案。出現肌肉痙攣、頭痛等失衡綜合征需立即告知醫護人員。

4、預防感染

保持動(dòng)靜脈內瘺部位清潔干燥，透析后24小時(shí)內避免接觸水。腹膜透析患者操作時(shí)嚴格無(wú)菌，出現透出液渾濁、腹痛需警惕腹膜炎。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。體溫超過(guò)38℃或存在局部紅腫熱痛應及時(shí)就醫。

5、監測并發(fā)癥

每日測量血壓并記錄，血壓超過(guò)160/100mmHg需就醫調整用藥。定期檢測血紅蛋白，貧血患者需遵醫囑使用重組人促紅素注射液。觀(guān)察有無(wú)皮膚瘙癢、骨痛等繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)表現。出現胸悶氣促、夜間不能平臥需排查心力衰竭。

尿毒癥患者需建立規律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避開(kāi)高溫時(shí)段外出。保持皮膚清潔使用溫和潤膚劑，修剪指甲避免抓傷。家屬應學(xué)習急救知識，備齊透析通路止血帶等用品。定期復查腎功能、電解質(zhì)、血常規等指標，與主治醫生保持溝通調整治療方案。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參加病友互助小組獲取支持。