胳膊彎了伸不直可通過(guò)熱敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、手術(shù)松解等方式治療。胳膊彎了伸不直通常由肌肉痙攣、關(guān)節(jié)粘連、肌腱炎、骨折后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于肌肉痙攣或輕度軟組織損傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。使用40-45℃熱毛巾敷于肘關(guān)節(jié)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于緩解肌肉緊張。熱敷時(shí)需避開(kāi)皮膚破損處，糖尿病患者應(yīng)控制溫度避免燙傷。若熱敷3天后無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、遵醫(yī)囑按摩

針對(duì)肌腱炎或輕度關(guān)節(jié)粘連，可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉按摩。采用揉捏法放松肱二頭肌和肱三頭肌，配合被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，每日1-2次。按摩力度以不引起劇烈疼痛為宜，急性炎癥期禁止按摩。建議配合超聲波治療增強(qiáng)效果。

3、藥物治療

對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重肌腱炎，需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫脹，塞來(lái)昔布膠囊適用于胃腸敏感患者，甲氨蝶呤片需定期監(jiān)測(cè)肝功能。藥物治療期間應(yīng)避免飲酒，出現(xiàn)皮疹或消化道出血需立即停藥。

4、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

由康復(fù)治療師實(shí)施的Maitland關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善骨折后關(guān)節(jié)僵硬。通過(guò)長(zhǎng)軸牽引和滑動(dòng)技術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)間隙，每周治療3次，配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用，治療后可能出現(xiàn)短暫酸痛，24小時(shí)內(nèi)冰敷可緩解。

5、手術(shù)松解

頑固性關(guān)節(jié)攣縮或嚴(yán)重異位骨化需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)切除瘢痕組織并重建關(guān)節(jié)囊，術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，需定期復(fù)查防止再粘連。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)傷口愈合。

日常應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持屈曲姿勢(shì)。睡眠時(shí)可用枕頭支撐前臂保持伸展位，電腦工作者每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。