尿酸值正常為什么痛風(fēng)還會(huì )發(fā)作?尿酸的溶解度受哪些因素影響?
博禾醫生
血液中的尿酸達到正常上限后,達到過(guò)飽和狀態(tài)。尿酸鹽會(huì )沉淀結晶。當尿酸鹽晶體沉積在關(guān)節中時(shí),會(huì )引起反復的炎癥性疾病,即痛風(fēng)關(guān)節炎。為什么許多患者尿酸檢查值正常,但痛風(fēng)會(huì )繼續發(fā)作?
痛風(fēng)與體內尿酸水平過(guò)高有關(guān)?;颊哂型达L(fēng)發(fā)作,證明體內有尿酸鹽沉淀。如果體內尿酸鹽的結晶沉淀不能完全去除,痛風(fēng)的發(fā)生就無(wú)法消除。
尿酸溶解度的上限是一般規律,常規之外總有少數人。即使這部分人的血尿酸不能正常上線(xiàn),也會(huì )沉淀結晶,所以血尿酸值不超過(guò)參考值上限的人也可能患痛風(fēng)。
尿酸的正常參考值為420umol/L以下,根據臨床經(jīng)驗,尿酸控制在360umol/L只有這樣,才能保證痛風(fēng)不會(huì )發(fā)生。因此,如果尿酸檢測結果是360-420umol/L人群之間,仍有可能出現痛風(fēng)發(fā)作。
此外,尿酸的溶解度受體溫、體內酸堿度等條件的影響,體溫為37℃、酸堿度(pH)7.在40條件下,計算的尿酸溶解度作為參考標準。然后,如果人體溫略低,呈酸性體質(zhì),就會(huì )影響血尿酸鹽的溶解。當這些人的血尿酸達不到正常上限時(shí),就會(huì )沉淀結晶。
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