癲癇發(fā)作的護理措施
博禾醫生
癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫等方式護理。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側防止嘔吐物阻塞氣道。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔異物。不可強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品,避免造成牙齒損傷或誤吸。持續抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,用軟墊保護頭部。不可按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,防止窒息。對于站立發(fā)作的患者,應緩慢扶至安全區域,防止跌倒造成二次傷害。
觀(guān)察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續時(shí)間、抽搐部位及形式。有條件可用手機拍攝視頻,為醫生診斷提供依據。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、情緒激動(dòng)等誘因,以及發(fā)作后是否出現嗜睡、頭痛等后續癥狀。
發(fā)作結束后保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激?;颊咭庾R模糊期需專(zhuān)人看護,防止無(wú)意識行走受傷?;謴推诒苊怙嬘煤Х纫蝻嬃?,保證充足睡眠。日常需遵醫囑規律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或持續時(shí)間延長(cháng)需立即就醫。伴隨高熱、外傷或妊娠期發(fā)作應完善腦電圖、頭顱核磁共振檢查。醫生可能調整拉莫三嗪分散片、奧卡西平片等藥物方案,必要時(shí)評估手術(shù)干預指征。
癲癇患者日常應建立規律作息,避免熬夜、飲酒及過(guò)度疲勞。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,適量食用瘦肉、香蕉等食物。家屬需學(xué)習急救知識,隨身攜帶患者醫療信息卡。定期復查血藥濃度和肝腎功能,不可自行增減藥物。外出時(shí)建議有人陪同,避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。
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