肺炎支原體肺炎會(huì )傳染嗎?家里有寶寶會(huì )不會(huì )被傳染?如何治療?
博禾醫生
冬春季是小兒肺炎支原體肺炎的高發(fā)季節,肺炎支原體肺炎是肺炎支原體引起的一種呼吸道感染性疾病,肺炎支原體既不是細菌也不是病毒,這種病原微生物主要通過(guò)呼吸道飛沫,比如打噴嚏、咳嗽時(shí)的飛沫進(jìn)行傳播,因為沒(méi)有細胞壁,所以用青霉素、頭孢菌素等抗生素治療無(wú)效。
臨床癥狀和體征
肺炎支原體肺炎和細菌性肺炎臨床表現是有區別的,全身乏力、胸痛這些癥狀不明顯,最具特征性的表現是頑固劇烈的陣發(fā)性干咳,咳嗽非常嚴重,咳得您懷疑人生,大部分患兒有發(fā)熱,少部分患兒還可以出現咳白痰,氣喘、腹瀉、嘔吐等癥狀。嚴重的患兒可以并發(fā)心肌炎,肝臟轉氨酶增高和中毒性腦病,但并發(fā)這樣嚴重并發(fā)癥的患兒相對來(lái)說(shuō)是少見(jiàn)的,所以家長(cháng)們也別太過(guò)擔心。肺部聽(tīng)診大多數患兒肺部聽(tīng)診是正常的,少部分患兒肺部可以聽(tīng)到哮鳴音或者濕羅音。
肺部影像學(xué)表現
肺部胸片檢查肺炎支原體肺炎可表現為小斑片狀影,大片狀密度增高影以及肺部絮狀陰影等。
實(shí)驗室檢查
肺炎支原體抗體(MP-IgM)陽(yáng)性,這里強調一下MP-IgM抗體陽(yáng)性有意義,有的醫院做的是MP-IgG抗體,MP-IgG抗體只能說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)肺炎支原體,不一定是現在感染,而只有MP-IgM抗體陽(yáng)性才能說(shuō)明是在急性感染期,肝功能受損的患兒化驗肝功能可出現谷丙轉氨酶增高,心肌受損的患兒可出現心電圖ST-T改變。中毒性腦病的患兒可以出現腦脊液壓力增高或者蛋白輕度增高。
治療
肺炎支原體肺炎比較有效的藥物是大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,臨床一般使用阿奇霉素輸液進(jìn)行治療,靜脈輸液一般連用3-5天,然后停用4天,后改為口服阿奇霉素,總療程根據病情輕重一般需要2-4周,咳嗽的患兒可以口服小兒止咳糖漿,痰多可以口服氨溴索糖漿化痰,也可以同時(shí)用布地奈德霧化液做霧化治療,減輕咳嗽、氣喘癥狀
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