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得尿毒癥后骨骼變形是什么原因

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥#骨骼

尿毒癥以后骨骼變形,可能是尿毒癥性骨病、尿毒癥合并高鈣血癥、尿毒癥合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿毒癥合并貧血等原因?qū)е隆=ㄗh患者及時(shí)告知醫(yī)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、尿毒癥性骨?。耗蚨景Y性骨病是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥,也是此類患者死亡的主要原因。由于此類患者鈣磷代謝紊亂,可出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松等改變,從而導(dǎo)致骨骼變形。治療主要是改善骨代謝,可遵醫(yī)囑應(yīng)用碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等;

2、尿毒癥合并高鈣血癥:尿毒癥患者由于腎臟功能代謝異常,可導(dǎo)致體內(nèi)血鈣增高,血鈣可沉積在骨關(guān)節(jié)處,從而引起骨骼變形。治療主要是改善腎功能,可遵醫(yī)囑應(yīng)用呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物,增加尿液排出量,糾正高鈣血癥,同時(shí)還需要增加補(bǔ)鈣量,可遵醫(yī)囑應(yīng)用葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液等;

3、尿毒癥合并甲狀旁腺功能亢進(jìn):得尿毒癥以后,由于體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,可導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn),此時(shí)可刺激周圍組織而引起骨骼變形。治療主要是改善甲狀旁腺激素水平,可遵醫(yī)囑應(yīng)用鮭魚降鈣素注射液等藥物。如果血鈣明顯升高,還需要靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液,將血鈣水平降低至正常范圍;

除上述原因外,患者出現(xiàn)此情況還可能是尿毒癥繼發(fā)感染導(dǎo)致。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,做CT、X線等檢查,明確病因后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

4、尿毒癥合并貧血:此類患者多存在腎性貧血,由于體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素減少,可導(dǎo)致造血原料不足,從而出現(xiàn)骨骼變形的情況。治療主要是糾正貧血,可遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸亞鐵片、葉酸片等藥物。

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