低鉀血癥可通過(guò)調整飲食、監測血鉀、避免誘因、合理用藥、定期復查等方式進(jìn)行保健護理。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常等原因引起，可能表現為肌無(wú)力、心律失常、胃腸蠕動(dòng)減弱等癥狀。

1、調整飲食

增加富含鉀的食物攝入有助于改善低鉀血癥，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。每日鉀攝入量應達到2000-4000毫克，但腎功能不全者需謹慎。避免長(cháng)期偏食或過(guò)度節食導致鉀攝入不足。烹飪時(shí)減少浸泡、焯水等易造成鉀流失的方式。合并高血壓患者可選擇低鈉高鉀鹽替代普通食鹽。

2、監測血鉀

定期檢測血清鉀濃度可評估治療效果，輕度低鉀血癥建議每周檢測1次，重度者需每日監測。使用便攜式心電圖儀觀(guān)察T波低平、U波增高變化。記錄24小時(shí)尿鉀排泄量判斷失鉀途徑。出現肌無(wú)力加重或心悸時(shí)應立即復查血鉀。長(cháng)期服用利尿劑者每月至少檢測1次電解質(zhì)。

3、避免誘因

減少大量出汗、嘔吐腹瀉等導致鉀丟失的行為。高溫作業(yè)時(shí)及時(shí)補充含鉀飲品。避免濫用瀉藥、利尿劑等藥物?？刂铺悄虿』颊叩难遣▌?dòng)以防鉀轉移。甲狀腺功能亢進(jìn)者需積極治療原發(fā)病。酗酒者應戒酒并預防酒精性低鉀。

4、合理用藥

輕癥可口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒，重癥需靜脈補鉀但速度不超過(guò)20mmol/小時(shí)。合并代謝性酸中毒者選用枸櫞酸鉀，堿中毒時(shí)用氯化鉀。保鉀利尿劑螺內酯片可用于醛固酮增多癥患者。鎂缺乏者需同時(shí)補鎂以提高補鉀效果。所有補鉀治療均需在醫生指導下進(jìn)行。

5、定期復查

血鉀恢復正常后仍需每1-3個(gè)月復查電解質(zhì)。慢性腎臟病患者需監測腎功能變化。原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)后應長(cháng)期隨訪(fǎng)。周期性麻痹患者發(fā)作間期也要維持血鉀監測。建立個(gè)人健康檔案記錄血鉀波動(dòng)規律。出現乏力、腹脹等前驅癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

低鉀血癥患者日常應保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)后大量飲水造成血鉀稀釋。烹飪時(shí)可保留蔬菜湯汁以減少鉀流失，肉類(lèi)建議采用蒸煮方式。外出就餐注意選擇含鉀豐富的食材，如紫菜湯、菌菇類(lèi)等。合并高血壓或心臟病患者需控制每日鈉攝入在3-5克以?xún)?。冬季注意保暖預防感冒引起的食欲下降。所有保健措施需結合個(gè)體情況在醫生指導下實(shí)施，切忌自行調整藥物劑量。