白細胞減少癥西醫(yī)治療的常規(guī)方法
博禾醫(yī)生
白細胞減少癥西醫(yī)治療的常規(guī)方法病因治療應立即停止接觸可疑藥物或其他致病因素。
繼發(fā)性減少者應積極治療原發(fā)病、急性白血病、自身免疫性疾病、感染等,顆粒細胞可恢復正常。
脾功能亢進者可考慮脾切除術(shù)。
防治感染輕度減少者不需要特殊的預防措施。
中度減少者感染率增加,應減少進出公共場所,注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生,消除慢性感染病變。
對于缺乏粒細胞,應考慮采取無菌隔離措施,以防止交叉感染。
感染者應進行細菌培養(yǎng)、藥物敏感性試驗和影像學檢查,以澄清感染的類型和部位。
在致病菌明確之前,廣譜抗生素可經(jīng)驗性應用,覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌,并在病原體和藥物敏感性結(jié)果出來后調(diào)整藥物。
~抗真菌治療5天后無效。
抗病毒藥物可用于病毒感染。
升粒細胞藥物造血生長因子,如重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重組人粒細胞-巨噬細胞集中刺激因子(rhGM-CSF),顆粒缺乏患者的治療效果明確,可迅速增加中性顆粒細胞,增強其吞噬、殺菌和趨化功能。
常用劑量為2~10ug/(kg·d),常見的副作用有發(fā)熱、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。
碳酸鋰能刺激骨髓產(chǎn)生粒細胞,常用量為:0.6~0.9g/d,腎病患者慎用副作用為輕度胃灼熱、惡心乏力等。
免疫抑制劑通過免疫介導機制導致自身免疫性粒細胞減少和粒細胞缺乏糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。
不應使用由其他原因引起的粒細胞減少。
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