異常心跳可能由心律失常、心肌缺血、心力衰竭等疾病引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。常見(jiàn)病因包括冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等，典型癥狀為心悸、胸悶、暈厥。建議出現(xiàn)持續(xù)性心律異常時(shí)立即就醫(yī)，通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

1、心律失常

心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可能由電解質(zhì)紊亂、心肌損傷或遺傳因素導(dǎo)致。患者常有心悸、心跳漏拍感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑矇或暈厥。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，需根據(jù)具體類型選擇治療方案。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)血栓栓塞或心源性猝死。

2、心肌缺血

心肌缺血多因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足，常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛伴心跳紊亂，可能放射至左肩背部。診斷需結(jié)合冠脈CTA或造影，治療包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行支架植入術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。

3、心力衰竭

心力衰竭患者因心臟泵血功能下降，常出現(xiàn)代償性心率增快。多由心肌病、瓣膜病等引起，伴隨呼吸困難、下肢水腫。臨床使用地高辛片、呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，需嚴(yán)格限制每日飲水量。終末期可能需心臟移植。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)刺激心肌細(xì)胞，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?；颊甙橛邢?、手抖、突眼等癥狀，需檢測(cè)甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，合并嚴(yán)重心律失常時(shí)可聯(lián)用β受體阻滯劑。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)，常見(jiàn)于腹瀉、腎衰竭或利尿劑使用不當(dāng)。輕度表現(xiàn)為心慌，重度可致室顫。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正，同時(shí)治療原發(fā)病。監(jiān)測(cè)中要求血鉀維持在安全范圍。

日常應(yīng)避免濃茶、咖啡因等刺激性飲品，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛、意識(shí)喪失等危急癥狀時(shí)，須立即呼叫急救并實(shí)施心肺復(fù)蘇。建議心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查。