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詳細了解如何識別危險性心律異常

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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危險性心律異常主要包括室性心動過速、心室顫動、房室傳導阻滯等,可通過心電圖監(jiān)測、癥狀觀察和動態(tài)心電記錄識別。建議出現(xiàn)心悸、暈厥或胸痛時及時就醫(yī)。

室性心動過速表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶或頭暈,心率通常超過每分鐘100次且節(jié)律不規(guī)則,心電圖上可見寬大畸形的QRS波。心室顫動是最危險的心律失常,心電顯示雜亂無章的波形,患者會在數(shù)秒內(nèi)喪失意識,須立即電除顫搶救。二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯會出現(xiàn)心跳長間歇,可能引發(fā)阿斯綜合征發(fā)作,心電圖上PR間期逐漸延長或完全脫落。長QT綜合征患者易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速,發(fā)作時可見特征性心電圖Q-T間期延長伴波形扭轉(zhuǎn)。預激綜合征患者突發(fā)室上速時,心電圖顯示delta波和窄QRS波群。

日??啥ㄆ跍y量靜息心率,正常成人應為每分鐘60-100次且節(jié)律整齊。建議有心臟病家族史者每年進行24小時動態(tài)心電圖檢查,糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動對心律的影響。避免過量攝入咖啡因或酒精,劇烈運動后出現(xiàn)持續(xù)心慌應中止活動。使用抗心律失常藥物者須遵醫(yī)囑定期復查心電圖,不可自行調(diào)整劑量。突發(fā)嚴重胸痛伴血壓下降時,應立即呼叫急救并保持平臥位。

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