醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)切除通常屬于甲狀腺部分切除術(shù)或甲狀腺腺葉切除術(shù)，手術(shù)方式的選擇主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及位置等因素。
1、術(shù)前評(píng)估需通過(guò)超聲、細(xì)針穿刺活檢明確結(jié)節(jié)良惡性，惡性或可疑惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)，良性結(jié)節(jié)若壓迫氣管或影響外觀也可考慮切除。
2、手術(shù)方式常見(jiàn)術(shù)式為甲狀腺腺葉切除術(shù)，若術(shù)中冰凍病理提示惡性可能擴(kuò)大至全甲狀腺切除，合并淋巴結(jié)清掃。
3、術(shù)后管理術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能及喉返神經(jīng)損傷，短期補(bǔ)充鈣劑，長(zhǎng)期甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉替代治療。
4、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)良性結(jié)節(jié)術(shù)后每年復(fù)查超聲，惡性結(jié)節(jié)需定期檢測(cè)甲狀腺球蛋白及影像學(xué)隨訪，必要時(shí)行放射性碘治療。
術(shù)后保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免劇烈頸部活動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
