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醋酸去氨加壓素的不良反應及注意事項

泌尿外科編輯 醫普觀(guān)察員
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醋酸去氨加壓素可能引起頭痛、惡心、低鈉血癥等不良反應,使用時(shí)需嚴格遵醫囑監測電解質(zhì)及血壓。該藥物主要用于治療中樞性尿崩癥、夜間遺尿癥等疾病,禁忌證包括心功能不全、高血壓控制不佳等情況。

頭痛是較常見(jiàn)的不良反應,通常表現為輕度脹痛或壓迫感,可能與血管收縮作用相關(guān)。用藥期間出現持續頭痛需及時(shí)就醫評估。惡心多發(fā)生在用藥初期,建議餐后服藥減輕胃腸刺激。低鈉血癥是需警惕的嚴重不良反應,與抗利尿作用過(guò)度相關(guān),患者可能出現嗜睡、意識模糊等癥狀,需定期檢測血鈉濃度。

心血管系統不良反應包括血壓升高或降低,原有高血壓患者風(fēng)險更高。過(guò)敏反應如皮疹、瘙癢雖罕見(jiàn)但需立即停藥。兒童使用可能出現情緒波動(dòng)或睡眠障礙,家長(cháng)需密切觀(guān)察。肝腎功能異常者代謝減慢,易導致藥物蓄積,需調整劑量。鼻黏膜給藥可能引起局部刺激或鼻出血。

使用期間應限制飲水并避免酒精攝入以防水中毒。手術(shù)前后需告知醫生用藥史以防麻醉影響。妊娠期使用需權衡利弊,哺乳期應暫停喂養。避免與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、NSAIDs等藥物聯(lián)用。儲存時(shí)須避光防潮,開(kāi)封后按說(shuō)明書(shū)時(shí)限使用。出現面部水腫、呼吸困難等血管性水腫癥狀需急診處理。

用藥前需完善腎功能、電解質(zhì)及心血管評估。治療中每3-6個(gè)月復查尿滲透壓和血鈉水平。夜間遺尿癥患者用藥不宜超過(guò)3個(gè)月。鼻噴霧劑使用前需清潔鼻腔,交替鼻孔給藥。片劑應整粒吞服避免藥效損失。突然停藥可能引發(fā)反彈性多尿,需逐步減量。建議記錄每日出入水量及癥狀變化供醫生參考,出現嚴重不良反應立即停藥并就醫。

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