后發(fā)性白內障怎么治療
博禾醫生
后發(fā)性白內障可通過(guò)激光治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。后發(fā)性白內障通常由晶狀體后囊膜混濁引起,可能伴隨視力模糊、眩光等癥狀。
激光后囊膜切開(kāi)術(shù)是后發(fā)性白內障的首選治療方式,通過(guò)釔鋁石榴石激光在混濁的后囊膜上制造開(kāi)口,恢復光線(xiàn)通路。該方式無(wú)需切口,術(shù)后恢復快,適用于單純性后囊膜混濁患者。治療前需排除青光眼、眼底病變等禁忌證,術(shù)后可能出現短暫眼壓升高或飛蚊癥,通??勺孕芯徑?。
早期輕度混濁可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑延緩進(jìn)展。合并炎癥時(shí)需聯(lián)用地塞米松滴眼液控制反應。藥物治療僅適用于混濁程度較輕且無(wú)顯著(zhù)視力障礙者,需定期復查評估效果,若視力持續下降應轉為激光或手術(shù)干預。
對于激光治療無(wú)效或合并人工晶狀體偏位者,需行后囊膜切除術(shù)聯(lián)合前段玻璃體切割術(shù)。手術(shù)需在顯微鏡下操作,清除混濁后囊膜及部分前部玻璃體,存在視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等風(fēng)險。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預防感染,并監測眼壓變化。
輔助治療可選用杞菊地黃丸補益肝腎,或針灸睛明、攢竹等穴位改善局部循環(huán)。中醫手段不能替代主流治療,僅作為癥狀緩解的補充措施,實(shí)施前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)中醫師評估體質(zhì)適應性。
日常需避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡??刂蒲茄獕嚎裳泳彶∏檫M(jìn)展,適度補充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養素。用眼時(shí)保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,每用眼30分鐘建議閉目休息,避免揉眼等機械刺激。
后發(fā)性白內障患者應每3-6個(gè)月復查視力及眼底情況,激光或術(shù)后需遵醫囑使用抗炎滴眼液。飲食注意增加深色蔬菜水果攝入,限制高糖高脂食物。避免劇烈運動(dòng)導致眼壓波動(dòng),出現突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫。保持規律作息有助于整體眼部健康。
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