兒童真假近視簡(jiǎn)單區分
兒童真假近視可通過(guò)散瞳驗光檢查區分。假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時(shí)性視力模糊，真性近視則是眼球軸長(cháng)改變引起的屈光不正。主要區分方式有散瞳驗光、視力檢查、眼軸測量等。
1、散瞳驗光
使用復方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物放松睫狀肌后驗光，若屈光度數消失為假性近視，度數不變則為真性近視。假性近視可能因長(cháng)時(shí)間近距離用眼、照明不足等引起，表現為視物模糊、眼脹頭痛?？赏ㄟ^(guò)調整用眼習慣、遠眺訓練緩解。
2、視力檢查
動(dòng)態(tài)監測裸眼視力和矯正視力變化，假性近視者視力波動(dòng)較大，真性近視視力持續下降。真性近視可能與遺傳、戶(hù)外活動(dòng)不足有關(guān)，常伴瞇眼、揉眼癥狀。需遵醫囑配戴框架眼鏡或角膜塑形鏡。
3、眼軸測量
通過(guò)光學(xué)生物測量?jì)x檢測眼軸長(cháng)度，假性近視眼軸正常，真性近視眼軸超過(guò)24毫米。眼軸增長(cháng)可能引發(fā)視網(wǎng)膜變薄等并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月復查眼軸，控制近視進(jìn)展可使用低濃度阿托品滴眼液。
4、調節功能檢查
假性近視者調節靈敏度下降，正相對調節不足，可通過(guò)翻轉拍訓練改善。真性近視可能伴隨調節滯后，需進(jìn)行視覺(jué)訓練。若合并視疲勞，可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液。
5、角膜地形圖
假性近視角膜曲率正常，真性近視可能伴角膜散光。高度近視需排查圓錐角膜，可通過(guò)角膜膠原交聯(lián)術(shù)防治。日常需避免揉眼，佩戴防藍光眼鏡需謹慎評估。
建議每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，每用眼30分鐘休息5分鐘。閱讀距離保持33厘米，環(huán)境光照不低于300勒克斯。定期眼科檢查，假性近視及時(shí)干預可逆轉，真性近視需科學(xué)防控避免度數加深。避免盲目使用護眼儀或針灸等未經(jīng)驗證的方法。
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