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慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)

腎內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#腎臟#腎臟病

有很多腎臟病患者在患病早期很難發(fā)現(xiàn)問題,導(dǎo)致患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)遲了。如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,就可以大大提升救治率。根據(jù)腎臟病的受損程度以及發(fā)病時(shí)體內(nèi)元素含量的不同,可以將腎臟病分為不同時(shí)期,接下來就給大家詳細(xì)介紹一下慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)。

一、以往根據(jù)腎功能受損的不同程度把慢性腎衰竭從輕到重分為以下幾個階段。

1、腎功能不全代償期:當(dāng)腎單位受損未超過正常的50%肌酐清除率50~80ml/min,有貯備的腎功能代償而不出現(xiàn)血尿素氮等代謝產(chǎn)物增高,血肌酐維持在正常水平,常有夜尿增多外,無任何臨床癥狀。

2、腎功能不全失代償期:腎單位受損超過50%肌酐清除率50~20ml/min,血肌酐達(dá)133~442μmol/L2~5mg/dl,血尿素氮超過7.1mm01/L20mg/dl,患者可有無力、納差、輕度貧血等臨床表現(xiàn)。

3、腎衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L5~8mg/dl,肌酐清除率降低到20~10ml/min,血尿素氮上升達(dá)179~286mmol/L50~80mg/dl,患者出現(xiàn)貧血、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理多種臨床表現(xiàn)。

4、尿毒癥期:血肌酐達(dá)707μmol/L8mg/dl以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超過286mmol/L80mg/dl,患者有明顯的酸中毒、貧血及嚴(yán)重的全身各系統(tǒng)癥狀。

二、近年來根據(jù)國際公認(rèn)的K/DOQI指南,臨床按照腎小球?yàn)V過率的水平將慢性腎臟病分為5期,其中2~5期為慢性腎衰竭的不同階段:

1期:腎損害:GFR正常或升高≥90ml/min?1.73㎡。

2期:腎損害伴GFR輕度下降60~90ml/min?1.73㎡。

3期:GFR中度下降30~59ml/min?1.73㎡。

4期:GFR重度下降15~29ml/min?1.73㎡。

5期:腎衰竭GFR

血尿素氮受諸多因素如蛋白質(zhì)入量、發(fā)熱及消化道出血等的影響很大,不能單獨(dú)作為衡量腎功能受損輕重的指標(biāo)。肌酐清除率可作為慢性腎衰竭分期的指標(biāo),有利于對患者作出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

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