新生兒腸絞痛該怎么辦?
博禾醫(yī)生
新生兒腸絞痛可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。新生兒腸絞痛可能與胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、喂養(yǎng)不當、過敏等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)時需確保正確含接姿勢,避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇防脹氣奶瓶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。兩次喂奶間隔建議2-3小時,單次喂奶量不宜過多。家長需記錄每日喂養(yǎng)時間與嬰兒反應(yīng),幫助醫(yī)生判斷誘因。
在嬰兒清醒時,家長用溫暖手掌順時針按摩臍周,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次5-10分鐘。按摩可配合嬰兒潤膚油進行,注意避開剛進食后時段。若按摩過程中嬰兒哭鬧加劇需立即停止,可能與腸套疊等急腹癥有關(guān)。
使用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次不超過15分鐘。熱敷能緩解腸道痙攣,但需警惕低溫燙傷風(fēng)險。家長需持續(xù)觀察皮膚狀態(tài),出現(xiàn)發(fā)紅應(yīng)立即停止。熱敷后可配合屈腿動作幫助排氣。
發(fā)作時將嬰兒俯臥放于家長前臂,頭部略高于臀部,另一只手輕撫背部。飛機抱姿勢能增加腹壓促進排氣。日??啥嗖捎脗?cè)臥位睡眠,使用襁褓包裹時注意下肢保持蛙腿姿勢,避免髖關(guān)節(jié)發(fā)育受限。
西甲硅油乳劑可破壞氣泡表面張力,二甲硅油散能減少腸道積氣。乳糖酶滴劑適用于乳糖不耐受嬰兒,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群。家長須嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量或混用藥物。
家長應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度體位30分鐘。每日進行3-5次被動操幫助胃腸蠕動,重點做蹬自行車動作。記錄哭鬧發(fā)作時間與緩解措施效果,若每日發(fā)作超過3小時或伴隨發(fā)熱、血便需立即就醫(yī)。哺乳期母親需避免攝入豆類、乳制品等易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
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