什么是傳導性耳聾？
關(guān)鍵詞：#耳聾
傳導性耳聾是指聲音從外耳傳導至內耳的過(guò)程中因機械性障礙導致的聽(tīng)力下降，可能與外耳道堵塞、鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈中斷等因素有關(guān)。
1、外耳道堵塞
外耳道耵聹栓塞或異物堵塞是常見(jiàn)原因。耵聹過(guò)多可能壓迫鼓膜，影響聲波傳導，表現為單側耳悶脹感和聽(tīng)力減退。需由醫生使用生理鹽水沖洗或專(zhuān)用器械取出，避免自行掏挖。若合并感染可能需配合氧氟沙星滴耳液等抗炎治療。
2、鼓膜病變
鼓膜穿孔多由外傷或中耳炎引起，穿孔后聲波振動(dòng)效率降低。急性期可見(jiàn)耳痛、流膿，慢性期表現為持續性聽(tīng)力下降。較小穿孔可能自愈，較大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。合并感染時(shí)可使用氯霉素滴耳液控制炎癥。
3、聽(tīng)骨鏈異常
中耳炎或先天畸形可能導致聽(tīng)小骨固定、脫位或斷裂，使機械傳導中斷?；颊叨喟橛卸Q和傳導性聽(tīng)力曲線(xiàn)特征。聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)是主要治療方式，術(shù)前需通過(guò)顳骨CT評估病變程度。
4、咽鼓管功能障礙
咽鼓管阻塞會(huì )導致中耳負壓，使鼓膜內陷影響振動(dòng)。常見(jiàn)于鼻炎或鼻咽部腫瘤，表現為耳悶、自聽(tīng)增強?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法緩解，嚴重者需行鼓膜置管術(shù)。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑。
5、耳硬化癥
聽(tīng)骨周?chē)＞d狀骨質(zhì)異常增生，好發(fā)于青年女性，表現為雙側進(jìn)行性聽(tīng)力下降伴低頻耳鳴。早期可用氟化鈉片延緩進(jìn)展，晚期需行鐙骨撼動(dòng)術(shù)或人工鐙骨植入術(shù)改善聽(tīng)力。
日常應避免耳道進(jìn)水或頻繁掏耳，感冒時(shí)正確擤鼻防止逆行感染。突發(fā)聽(tīng)力下降或持續耳鳴需及時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。游泳時(shí)建議使用專(zhuān)用耳塞，噪聲環(huán)境佩戴防護耳罩。兒童反復中耳炎發(fā)作需排查腺樣體肥大問(wèn)題。
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