扁桃體常發(fā)炎的危害
博禾醫生
扁桃體常發(fā)炎可能引發(fā)局部感染擴散、全身并發(fā)癥以及慢性炎癥反復發(fā)作等問(wèn)題。扁桃體炎反復發(fā)作主要由鏈球菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過(guò)敏因素及環(huán)境刺激等原因引起,需通過(guò)抗感染治療、增強免疫力、手術(shù)干預等方式控制。
反復扁桃體炎可能導致炎癥向周?chē)M織擴散,引發(fā)扁桃體周?chē)撃[或急性中耳炎?;颊呖赡艹霈F劇烈咽痛、張口困難及耳部放射性疼痛,嚴重時(shí)需穿刺引流或使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。若合并化膿性中耳炎可加用氧氟沙星滴耳液。
鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。表現為關(guān)節腫痛、環(huán)形紅斑或血尿水腫,需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體。急性期需臥床休息并使用注射用芐星青霉素,腎炎患者需限制鹽分攝入并配合呋塞米片利尿消腫。
長(cháng)期炎癥刺激可導致扁桃體實(shí)質(zhì)纖維化,形成病灶性感染?;颊叱S醒矢僧愇锔?,可能誘發(fā)低熱或心肌炎。臨床常用銀黃含片緩解癥狀,嚴重者需行低溫等離子扁桃體切除術(shù),術(shù)后需使用復方氯己定含漱液預防感染。
增生肥大的扁桃體可阻塞呼吸道,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。兒童可能出現腺樣體面容,成人伴有白天嗜睡。多導睡眠監測確診后,需評估手術(shù)指征,必要時(shí)聯(lián)合腺樣體刮除術(shù),術(shù)后可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。
扁桃體作為免疫器官反復發(fā)炎可能擾亂免疫功能,增加過(guò)敏性鼻炎或哮喘發(fā)作概率。建議過(guò)敏體質(zhì)患者進(jìn)行血清IgE檢測,日??煞闷彪目诜龈煞壅{節免疫,合并哮喘需配合沙丁胺醇氣霧劑控制發(fā)作。
日常應保持口腔清潔,早晚用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。寒冷季節注意頸部保暖,流感高發(fā)期減少聚集。每年發(fā)作超過(guò)4次或伴隨并發(fā)癥者,建議耳鼻喉科評估手術(shù)必要性。術(shù)后兩周內進(jìn)食溫涼流質(zhì),避免劇烈咳嗽以防出血。
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