中耳炎如何治療和預防
博禾醫生
中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、日常護理、物理治療、預防措施等方式干預,通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、免疫低下等因素引起。
細菌性中耳炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可選用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物?;撔灾卸仔枧浜吓鹚岜味壕植肯?。用藥期間需觀(guān)察耳道分泌物性狀變化,避免自行調整劑量。
鼓膜穿刺術(shù)適用于積液持續2個(gè)月以上的分泌性中耳炎,通過(guò)穿刺引流改善聽(tīng)力。鼓室成形術(shù)用于鼓膜穿孔反復感染者,可修復破損鼓膜。兒童腺樣體肥大合并中耳炎時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需保持耳道干燥,定期復查聽(tīng)力恢復情況。
急性期需臥床休息,頭部抬高30度減輕耳部充血。避免用力擤鼻或潛水游泳,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。哺乳期嬰兒應保持45度角喂養,減少奶液反流風(fēng)險。耳痛劇烈時(shí)可使用溫熱毛巾外敷緩解,溫度控制在40攝氏度以下。
超短波理療能促進(jìn)中耳積液吸收,每次治療15分鐘,連續5-7天。咽鼓管吹張術(shù)適用于氣壓損傷性中耳炎,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán),但鼓膜穿孔者禁用。物理治療期間需配合藥物治療才能達到理想效果。
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染概率。糾正挖耳習慣,避免使用尖銳物品清理耳道。感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞癥狀,保持咽鼓管通暢。過(guò)敏體質(zhì)者需控制環(huán)境過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道黏膜刺激。
保持均衡飲食有助于增強免疫力,適量補充維生素A、C、E及鋅元素。避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機,控制環(huán)境噪音在60分貝以下。游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞,出水后傾斜頭部單腳跳躍排出耳道積水。出現耳悶、聽(tīng)力下降等早期癥狀時(shí),應及時(shí)到耳鼻喉科就診評估。
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