方劑出處麻黃加術(shù)湯，出自漢·張仲景傷寒論

配方組成麻黃去節，三兩9克；桂枝去皮，二兩6克；甘草炙，一兩3克；杏仁去皮尖，七十個(gè)12克；白術(shù)四兩12克。

用法用量上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗。

功效作用解表散寒，除濕止痛。

主治外感寒濕，惡寒發(fā)熱，身體煩疼，無(wú)汗不渴，飲食無(wú)味，苔白膩，脈浮緊者。

臨床應用

1、中醫病證：太陽(yáng)寒濕痹證。身體疼痛劇烈，煩擾不寧，無(wú)汗，遇寒濕加劇，或關(guān)節疼痛，舌淡、苔薄，脈浮或緊?；蛱?yáng)寒濕夾虛痹證;或痰濕蘊肺證。

2、西醫疾?。浩胀ǜ忻?、流行性感冒、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、坐骨神繹痛等臨床表現符合太陽(yáng)寒濕痹證者。

用藥分析方中麻黃辛溫通絡(luò )，宣市散寒;桂枝辛溫通經(jīng)止痛;杏仁肅肺降逆;白術(shù)健脾燥濕;甘草益氣和中。

用方思路

1、麻黃加術(shù)湯既是辨治太陽(yáng)寒濕痹證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、椎管狹窄等病變的重要基礎方。

2、方中麻黃、桂枝既是辨治表證的重要用藥，又是辨治里證的重要用藥;白術(shù)、大棗、甘草可補中益氣，白術(shù)辨治太陽(yáng)病取在燥濕和筋，又可健脾益氣;麻黃、桂枝、白術(shù)走太陽(yáng)以宣通燥濕為主，走里以溫經(jīng)益氣為主。麻黃加術(shù)湯的作用是散寒、燥濕、益氣，辨治病證是寒夾虛。從方中用藥得知，麻黃加術(shù)湯的應用并不局限于太陽(yáng)寒濕痹證，還可用于辨治諸多雜病，如運動(dòng)、神經(jīng)、呼吸等系統疾病。

3、運用麻黃加術(shù)湯辨治的基本病證無(wú)淪病變部位在表還是在里以寒濕為主，或夾虛;根據方中用藥分析，本方辨治的病證主要是實(shí)中夾虛，治療以瀉實(shí)為主。

隨證加減若夾濕熱，可與葛根芩連湯合方用之;若夾痰，可與赤丸合方用之;若虛實(shí)夾雜且都比較重，可根據病變調整瀉實(shí)與補虛方藥用量。

注意事項運用麻黃加術(shù)湯既要辨清西醫之病，又要辨清西醫之病屬于中醫寒濕證。辨西醫之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉變規律，辨中醫之證可更好地針對西醫之病選用麻黃加術(shù)湯。

方歌仲景麻黃加術(shù)湯，主治濕家身煩痛，太陽(yáng)寒濕表實(shí)證，解表散寒除濕痛。