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半夏厚樸湯治梅核氣 方劑組成及現代應用

中醫養生編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#梅核氣

方劑名半夏厚樸湯,出自金匱要略。

組成半夏一升12g、厚樸三兩9g、茯苓四兩12g、生姜五兩15g、蘇葉二兩6g。

用法以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服?,F代用法:水煎服。

功效行氣散結,降逆化痰。

主治梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸脅滿(mǎn)悶,或咳或嘔,舌苔白潤或滑膩,脈滑或弦。

方解本方主治梅核氣是由情志不暢,痰氣互結咽喉所致。情志不暢,肝氣郁結,致肺胃宣降失常,聚津為痰,氣郁痰阻,互結于咽喉,故咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸脅滿(mǎn)悶;痰氣上逆,肺、胃失和,則或咳或嘔;舌苔白潤或滑膩,脈滑或弦,均為痰阻氣滯之征。氣不行則郁難開(kāi),痰不化則結難散,故治宜化痰、行氣兼顧,使氣行則郁開(kāi),痰化則結散。方中半夏化痰開(kāi)結,降逆和胃,重在降逆;厚樸下氣除滿(mǎn),以散胸中滯氣,重在行氣,二者相伍,一化痰結,一行氣滯,痰氣并治,使痰降則氣行,郁開(kāi)則痰降,共為君藥。茯苓滲濕健脾,助半夏祛濕化痰;蘇葉芳香宣肺,順氣寬胸,宣通胸中之郁結之氣,助厚樸順氣寬胸,共為臣藥。生姜和胃降逆止嘔,且制半夏之毒,為佐藥。五藥辛苦合用,辛以開(kāi)結,苦能降逆,溫以化痰,共奏行氣散結,降逆化痰之功。

臨床運用

1.用方要點(diǎn)本方為治療梅核氣的代表方,以咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,苔白膩,脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

2.現代應用本方常用于治療癔癥、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、咽部異感癥、慢性支氣管炎、食管痙攣等屬氣滯痰阻者。

使用注意本方藥物多苦溫辛燥,適宜于痰氣互結偏于寒性者;若見(jiàn)顴紅口苦,舌紅少苔,陰傷津少者,為氣郁化火,痰火互結所致,雖有梅核氣癥狀,亦不宜使用。

方歌半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服,痰凝氣滯成梅核,降逆開(kāi)郁氣自舒。

知識拓展半夏厚樸湯為治梅核氣的專(zhuān)方。其病證特點(diǎn):一是病位在咽喉,二是病性多為自感覺(jué)異常,如梅核塞于咽喉,但不礙飲食,故而得名?,F代醫學(xué)稱(chēng)此病為咽部異物癥,或咽喉神經(jīng)官能癥、癔癥球等。主要與精神情緒因素密切相關(guān),屬非器質(zhì)性咽異感癥?,F代研究:本方能顯著(zhù)抑制麻醉貓電刺激喉上神經(jīng)的喉反射,可消除咽中有異物感之感覺(jué),故可治療梅核氣。

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