方劑出處白虎加桂枝湯，出自漢·張仲景金匱要略

配方組成知母六兩18g；石膏碎，一斤48g；甘草炙，二兩6g；粳米六合18g；桂枝去皮，三兩9g。

用法用量上銼，每五錢(qián)，水一盞半，煎至八分，去滓。溫服，汗出愈。

功效作用解肌調榮，清熱通絡(luò )。

主治溫瘧，其脈如平，身無(wú)寒但熱，骨節疼煩，時(shí)嘔，風(fēng)濕熱痹，壯熱汗出，氣粗煩躁，關(guān)節腫痛，口渴苔白，脈弦數。

臨床應用

1.中醫病證：①太陽(yáng)熱痹證。關(guān)節疼痛，遇熱則甚，或關(guān)節紅腫，發(fā)熱，煩躁，口干，口渴，舌紅、苔黃，脈數。②溫瘧證。寒熱交替出現，頭痛，舌紅、苔黃，脈數。

2.西醫疾?。猴L(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、傳染性疾病、感染性疾病、免疫性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變等臨床表現符合溫瘧證或熱痹證者。

用藥分析方中知母清熱養陰;石膏清熱生津;桂枝辛溫透散通經(jīng);粳米補益脾胃;甘草補益中氣。

用方思路

1.白虎加桂枝湯既是辨治太陽(yáng)熱痹證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如肌肉筋脈關(guān)節病變、風(fēng)濕熱、內分泌失調、感染性疾病等的重要基礎方。

2.方中石膏、知母既可清熱，又可生津;桂枝既是通經(jīng)重要用藥，義是溫化重要用藥。太陽(yáng)熱痹證的主要病機是熱郁筋脈骨節，運用白虎加桂枝湯走太陽(yáng)以清通為主，走里以清化為主;從方中用藥得知，白虎加桂枝湯的應用并不局限于太陽(yáng)熱痹證，還可用丁辨治諸多雜病，如運動(dòng)、神經(jīng)、內分泌等系統疾病。

3.運用白虎加桂枝湯辨治的基本病證無(wú)論病變部位在太陽(yáng)還是在里以熱或夾虛或夾寒為主;根據方中用藥分析，運用本方辨治的病證主要是熱夾虛，治療以瀉熱為主。

隨證加減若夾寒，可與麻黃湯合方用之;若夾瘀熱，可與桃核承氣湯合方用之;若夾痰熱，可與小陷胸湯合方用之。

注意事項運用白虎加桂枝湯既要辨清西醫之病，又要辨清西醫之病屬于中醫郁熱蘊結證。辨西醫之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉變規律，辨中醫之證可更好地針對西醫之病選用白虎加桂枝湯。

方歌白虎加桂枝湯方，主治熱痹與溫瘧，但熱不寒關(guān)節痛，解肌調榮能清熱。