下半身的膨脹是怎么回事
下半身的膨脹可能由生理性水腫、靜脈曲張、淋巴回流障礙、深靜脈血栓或心力衰竭等原因引起，需結合具體癥狀和體征判斷。
1、生理性水腫
長(cháng)時(shí)間站立或久坐可能導致下肢靜脈回流受阻，引起暫時(shí)性腫脹。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫也可能出現下肢水腫。這類(lèi)情況通常通過(guò)抬高肢體、適度活動(dòng)可緩解，無(wú)須特殊治療。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積在淺表靜脈導致血管迂曲擴張?？赡芘c長(cháng)期負重、遺傳等因素有關(guān)，常伴隨腿部沉重感和皮膚色素沉著(zhù)?？勺襻t囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴重者需行大隱靜脈高位結扎術(shù)。
3、淋巴回流障礙
絲蟲(chóng)病感染或淋巴結清掃術(shù)后可能破壞淋巴管結構，導致蛋白質(zhì)-rich淋巴液積聚在皮下組織。表現為皮膚增厚呈橘皮樣改變，可能繼發(fā)丹毒感染。需穿戴壓力襪，必要時(shí)行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。
4、深靜脈血栓
血液高凝狀態(tài)或血管內皮損傷可形成血栓，急性期表現為突發(fā)單側肢體腫脹、壓痛?？赡芘c腫瘤、長(cháng)期臥床有關(guān)，需緊急使用那屈肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝治療，禁忌按摩患肢以防肺栓塞。
5、心力衰竭
右心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血可導致對稱(chēng)性下肢水腫，常伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難和頸靜脈怒張?？赡芘c冠心病、肺動(dòng)脈高壓有關(guān)，需使用呋塞米片、螺內酯片利尿，并控制原發(fā)病。
建議記錄水腫發(fā)生時(shí)間和伴隨癥狀，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。長(cháng)期未緩解或出現呼吸困難、胸痛等需立即就診，超聲檢查可明確病因。日?？蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米，注意觀(guān)察皮膚顏色和溫度變化。
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