心絞痛的護理評價(jià)主要包括癥狀監測、用藥管理、生活方式調整、心理支持和緊急應對五個(gè)方面。護理過(guò)程中需關(guān)注胸痛發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘發(fā)因素，評估硝酸甘油等急救藥物的使用效果，指導患者戒煙限酒并控制血壓血糖，同時(shí)提供心理疏導以減少焦慮情緒，最后需確?；颊呒凹覍僬莆招募」Ｋ老日椎淖R別方法。

1、癥狀監測

每日記錄胸痛發(fā)作的誘因、部位、性質(zhì)和緩解方式，使用疼痛評分量表量化評估。典型心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜，持續2-5分鐘。非典型癥狀需警惕女性或糖尿病患者出現的呼吸困難、惡心等表現。護理人員應建立癥狀日記，重點(diǎn)觀(guān)察夜間臥位型心絞痛或惡化型心絞痛等危險征兆。

2、用藥管理

規范使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等抗心絞痛藥物，評估舌下含服硝酸甘油后3-5分鐘的緩解效果。監測阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物的出血傾向，定期檢查肝功能。對于使用美托洛爾緩釋片的患者，需監測靜息心率是否維持在55-60次/分。所有藥物服用情況應建立用藥清單，避免漏服或重復用藥。

3、生活方式調整

采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，飽和脂肪酸占比低于7%。制定個(gè)體化運動(dòng)方案，推薦每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×60%。督促戒煙并避免二手煙暴露，通過(guò)一氧化碳檢測儀評估戒煙效果。體重指數應控制在18.5-23.9kg/m2范圍內，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

4、心理支持

采用焦慮自評量表和抑郁量表篩查情緒障礙，對確診患者進(jìn)行認知行為干預。指導腹式呼吸訓練，每日2次，每次10分鐘，幫助緩解緊張情緒。建立患者互助小組，分享疾病管理經(jīng)驗，減輕病恥感。對于嚴重心理應激者，可轉介至心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，避免負面情緒誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。

5、緊急應對

培訓患者識別持續超過(guò)20分鐘不緩解的胸痛、伴冷汗或瀕死感等心肌梗死征兆。家庭常備硝酸甘油片需避光保存，每6個(gè)月更換新開(kāi)包裝。制定詳細的急救流程，包括立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、撥打急救電話(huà)等步驟。建議家屬學(xué)習心肺復蘇術(shù)，掌握自動(dòng)體外除顫器的使用方法。

心絞痛患者需長(cháng)期保持膳食均衡，適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸和膳食纖維的食物。避免寒冷刺激或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢。定期復查血脂、血糖等指標，冠狀動(dòng)脈CT檢查建議每1-2年進(jìn)行一次。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片，注明疾病信息和用藥清單。通過(guò)規范護理可顯著(zhù)降低心肌梗死發(fā)生風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。