懷孕前體檢如何檢查不孕
懷孕前體檢檢查不孕需通過婦科檢查、激素檢測、影像學(xué)檢查、精液分析及輸卵管評估等綜合評估。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥或免疫因素等引起，建議夫妻雙方共同參與檢查。
1、婦科檢查
婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸及子宮觸診，可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。例如宮頸糜爛可能影響精子通過，子宮肌瘤可能干擾胚胎著床。需配合白帶常規(guī)檢查排除陰道炎，必要時進行宮頸TCT篩查。
2、激素檢測
女性需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等，評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雄激素升高，甲狀腺功能異常也會影響排卵。男性需檢測睪酮和泌乳素水平。
3、影像學(xué)檢查
陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育情況，三維超聲能診斷子宮畸形。輸卵管造影可判斷輸卵管通暢性，宮腔鏡能直接觀察宮腔病變。男性陰囊超聲可檢測精索靜脈曲張等異常。
4、精液分析
男性需禁欲3-7天后進行精液檢查，評估精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥指精子濃度低于1500萬/毫升，弱精癥指前向運動精子比例低于32%。精液白細(xì)胞過多提示感染可能，需進一步做精漿生化檢測。
5、輸卵管評估
輸卵管通液術(shù)或造影能檢測輸卵管阻塞，腹腔鏡可確診盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水，可能需手術(shù)修復(fù)或試管嬰兒輔助生殖。免疫學(xué)檢查包括抗精子抗體檢測，異常者需免疫調(diào)節(jié)治療。
備孕前3-6個月建議調(diào)整生活方式，女性每日補充400微克葉酸，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。雙方應(yīng)保持BMI在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，或采用宮腔內(nèi)人工授精等輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查監(jiān)測治療效果，避免過度焦慮影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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