女性不孕的檢查主要包括輸卵管通暢性檢查、排卵功能評估、激素水平檢測、子宮內膜檢查、免疫學(xué)檢查、染色體分析以及宮腔鏡檢查等七項。檢查后需注意會(huì )陰清潔、避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑用藥、合理膳食并定期復查。

1、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影或通液術(shù)后可能出現輕微腹痛或陰道出血，需使用碘伏消毒液清潔外陰，3天內禁止盆浴。輸卵管阻塞可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥有關(guān)，表現為下腹墜痛或月經(jīng)異常。臨床常用頭孢克肟分散片預防感染，必要時(shí)需腹腔鏡疏通。

2、排卵功能評估

超聲監測排卵后無(wú)須特殊處理，但多囊卵巢綜合征患者可能出現卵泡發(fā)育異常，伴隨痤瘡或體毛增多。來(lái)曲唑片可促進(jìn)排卵，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。檢查期間需每日晨起測量基礎體溫并記錄。

3、激素水平檢測

性激素六項抽血前需空腹8小時(shí)，泌乳素過(guò)高者需復查時(shí)保持情緒平穩。高泌乳素血癥可引發(fā)閉經(jīng)，溴隱亭片能抑制垂體分泌。甲狀腺功能異常者需加測促甲狀腺激素，左甲狀腺素鈉片可調節甲減。

4、子宮內膜檢查

診刮術(shù)后需觀(guān)察出血量，超過(guò)月經(jīng)量時(shí)及時(shí)就醫。子宮內膜薄可能與宮腔粘連有關(guān)，戊酸雌二醇片可促進(jìn)內膜增生。病理檢查若提示內膜炎，需服用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊。

5、免疫學(xué)檢查

抗磷脂抗體陽(yáng)性需警惕胎停風(fēng)險，低分子肝素鈣注射液可改善凝血功能。封閉抗體缺乏者可能需淋巴細胞免疫治療，檢查前1周應停用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。

6、染色體分析

外周血淋巴細胞培養需避開(kāi)月經(jīng)期，平衡易位攜帶者可能表現為反復流產(chǎn)。絨毛取樣后出現宮縮需服用鹽酸利托君片，核型異常者應咨詢(xún)遺傳科進(jìn)行胚胎植入前篩查。

7、宮腔鏡檢查

術(shù)后2周禁止同房，膨宮液吸收過(guò)量可能引發(fā)胸悶，需靜脈滴注呋塞米注射液。發(fā)現子宮縱隔需行電切術(shù)，術(shù)后放置左炔諾孕酮宮內節育系統預防粘連。

檢查后1個(gè)月內避免游泳和重體力勞動(dòng)，每日用溫水清洗外陰并更換純棉內褲。飲食宜增加魚(yú)類(lèi)、堅果等富含鋅硒食物，限制咖啡因攝入。保持規律作息，情緒焦慮者可練習腹式呼吸。若出現發(fā)熱、持續腹痛或異常分泌物，應立即返院復查血常規與盆腔超聲。所有藥物使用均需嚴格遵循生殖科醫師指導，不可自行調整劑量。