

張國喜 副主任醫師
過(guò)量服用避孕藥可能導致不孕,常見(jiàn)原因包括激素水平紊亂、卵巢功能抑制、子宮內膜異常及輸卵管功能障礙。避孕藥的主要成分為雌激素和孕激素,長(cháng)期或過(guò)量使用可能干擾正常生殖內分泌調節。
1. 激素紊亂避孕藥通過(guò)外源性激素抑制排卵,過(guò)量服用會(huì )導致下丘腦-垂體-卵巢軸反饋失調??赡艹霈F月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需通過(guò)性激素六項檢查評估,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片調節周期。
2. 卵巢抑制長(cháng)期高劑量孕激素可能抑制卵泡發(fā)育,導致卵巢儲備功能下降。伴隨竇卵泡數量減少和抗繆勒管激素水平降低,建議通過(guò)陰道超聲監測卵泡,必要時(shí)使用生長(cháng)激素或輔酶Q10改善卵子質(zhì)量。
3. 內膜異常孕激素持續作用可使子宮內膜變薄或發(fā)生蛻膜化改變,影響胚胎著(zhù)床。表現為月經(jīng)量明顯減少,需進(jìn)行宮腔鏡檢查,可選用阿司匹林腸溶片、維生素E軟膠囊、芬嗎通促進(jìn)內膜修復。
4. 輸卵管障礙激素異??赡芨淖冚斅压苋鋭?dòng)頻率和纖毛擺動(dòng)功能,增加宮外孕風(fēng)險。出現慢性下腹痛需排查輸卵管通暢度,治療方法包括腹腔鏡手術(shù)或中藥灌腸等物理療法。
建議停藥后3-6個(gè)月進(jìn)行生育力評估,日常保持規律作息并補充葉酸等營(yíng)養素,若備孕一年未孕需及時(shí)至生殖醫學(xué)科就診。
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