胰腺炎到底是什么引起的病
博禾醫(yī)生
胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。
膽道疾病是胰腺炎最常見的病因,膽結(jié)石、膽道感染等可能導(dǎo)致膽汁反流進入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。
長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細胞,導(dǎo)致胰液分泌異常和胰管壓力增高?;颊叱R姵掷m(xù)性上腹疼痛伴腰背部放射痛。治療需嚴(yán)格戒酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙和胰酶激活,特別是當(dāng)血甘油三酯超過一定水平時風(fēng)險顯著增加。患者可能伴隨黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜病變等表現(xiàn)。治療需采用低脂飲食,使用非諾貝特膠囊降脂,必要時行血漿置換快速降低血脂。
胰管腫瘤、先天性胰管畸形或胰腺分裂癥等結(jié)構(gòu)異??稍斐梢纫号懦鍪茏琛;颊叱R姴秃蠹又氐纳细固弁春椭緸a。診斷需依靠磁共振胰膽管成像,治療包括內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)或胰管空腸吻合術(shù)等手術(shù)方式。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過直接毒性或過敏反應(yīng)誘發(fā)胰腺炎。患者用藥后出現(xiàn)新發(fā)腹痛需立即停藥。治療以停用可疑藥物為主,可短期使用烏司他丁注射液抑制胰酶活性,配合腸外營養(yǎng)支持。
胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并配合醫(yī)生治療,慢性胰腺炎患者可定期復(fù)查胰腺功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時就診。日常注意控制血脂血糖,避免使用可能損傷胰腺的藥物。
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