牙齦萎縮露出牙根牙齒松動
牙齦萎縮露出牙根伴隨牙齒松動可能與牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，需通過牙周治療、咬合調(diào)整及營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。牙齦萎縮是牙周組織不可逆的退行性病變，早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。
1、牙周炎
長期菌斑堆積引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦退縮。典型表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙縫增寬。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度者可能需翻瓣手術(shù)。日常使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。
2、創(chuàng)傷性咬合
牙齒排列異常或夜磨牙導(dǎo)致咬合力過大，造成牙周膜損傷。常見牙齒敏感、咀嚼無力癥狀。可通過咬合墊分散壓力，正畸矯正錯(cuò)位牙，必要時(shí)調(diào)磨過高牙尖。避免進(jìn)食過硬食物加重機(jī)械刺激。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或維生素D缺乏者易出現(xiàn)頜骨密度下降，表現(xiàn)為多顆牙松動。建議骨密度檢測，補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨代謝。增加奶制品和深海魚類攝入。
4、糖尿病
血糖控制不佳會加速牙周組織破壞，伴口渴、多尿等全身癥狀。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。建議選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。
5、年齡因素
生理性牙齦退縮多見于60歲以上人群，與膠原蛋白流失相關(guān)。雖無法逆轉(zhuǎn)但可通過定期潔牙維持口腔衛(wèi)生，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解根面敏感。避免橫向刷牙等機(jī)械損傷。
日常建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，吸煙者需戒煙。增加獼猴桃、彩椒等維生素C豐富食物攝入，促進(jìn)膠原合成。若牙齒松動度持續(xù)加重或伴膿腫，需立即進(jìn)行牙周?？圃u估。
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