雙胞胎的癥狀是什么?
博禾醫(yī)生
雙胞胎的早期表現(xiàn)主要有妊娠反應(yīng)加重、腹部增大較快、胎動(dòng)頻繁且位置分散、超聲檢查可見兩個(gè)孕囊或胎心、孕婦體重增長異常等。
懷雙胞胎的孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平較高,可能導(dǎo)致惡心嘔吐等早孕反應(yīng)更明顯。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性食欲減退或頻繁反酸,這種情況無須特殊治療,可通過少食多餐緩解癥狀。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片或靜脈補(bǔ)液。
子宮體積在孕早期就可能超過單胎妊娠的預(yù)期大小,孕12周后宮高增長明顯加速。孕婦可能提前出現(xiàn)腹部緊繃感或皮膚牽拉痛,建議使用托腹帶減輕壓力。需通過超聲排除葡萄胎等異常妊娠情況。
孕18周后可能在不同腹部區(qū)域同時(shí)感知胎動(dòng),這與兩個(gè)胎兒活動(dòng)空間受限有關(guān)。胎動(dòng)模式表現(xiàn)為多點(diǎn)同步或交替性活動(dòng),需每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。若胎動(dòng)突然減少,應(yīng)立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。
孕6周后經(jīng)陰道超聲可觀察到兩個(gè)獨(dú)立孕囊,孕8周可見兩個(gè)胎心管搏動(dòng)。中孕期超聲能明確絨毛膜性診斷,對雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥篩查至關(guān)重要。建議每4周進(jìn)行一次超聲監(jiān)測。
雙胎孕婦孕期總增重可能達(dá)到18-23公斤,孕中晚期每周增重約0.7公斤。需注意體重增長過快可能誘發(fā)妊娠期高血壓,建議采用高蛋白飲食并控制精制碳水?dāng)z入,定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。
雙胎妊娠屬于高危妊娠,孕婦應(yīng)保證每日攝入額外300千卡熱量,補(bǔ)充鐵劑和葉酸預(yù)防貧血。避免提重物或長時(shí)間站立,孕28周后建議每兩周產(chǎn)檢一次。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或持續(xù)性頭痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的概率顯著高于單胎。
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