產(chǎn)褥感染的表現是什么?
博禾醫生
產(chǎn)褥感染主要表現為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常、會(huì )陰傷口紅腫疼痛、全身乏力等癥狀。產(chǎn)褥感染可能由細菌感染、產(chǎn)程延長(cháng)、胎膜早破、貧血、產(chǎn)后出血等因素引起,需及時(shí)就醫治療。
發(fā)熱是產(chǎn)褥感染的常見(jiàn)表現,體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴有寒戰或出汗。發(fā)熱可能與子宮內膜炎、切口感染等局部炎癥反應有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療。發(fā)熱期間需多飲水,避免穿蓋過(guò)厚。
下腹部持續性疼痛或壓痛,疼痛可能向腰部放射。子宮復舊不良時(shí)觸診子宮有壓痛,嚴重時(shí)出現反跳痛。疼痛可能與盆腔結締組織炎、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥有關(guān)??膳浜厢t生進(jìn)行血常規、超聲等檢查,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
正常惡露應逐漸減少變淡,感染時(shí)惡露量增多、顏色暗紅、有臭味或膿性分泌物。惡露異常多提示子宮內膜炎,可能伴隨組織殘留。需保持會(huì )陰清潔,醫生可能建議益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,或進(jìn)行宮腔分泌物培養。
會(huì )陰側切或撕裂傷口出現紅腫、滲液、裂開(kāi)或化膿,觸碰疼痛明顯。傷口感染可能由縫合技術(shù)、衛生條件或抵抗力下降導致。需每日用碘伏消毒,嚴重時(shí)需拆除縫線(xiàn)引流,配合使用頭孢克洛分散片抗感染。
可能出現頭痛、食欲減退、心率增快等全身中毒癥狀,嚴重時(shí)出現感染性休克。這些表現多提示敗血癥或膿毒血癥,需立即住院治療。醫生會(huì )根據藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。注意休息避免勞累,如出現發(fā)熱或腹痛持續加重應立即就醫。哺乳期用藥需告知醫生,避免影響嬰兒健康。產(chǎn)后42天應按時(shí)復查,評估恢復情況。
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